气滞证

气滞证

Stagnation of Qi

体内气行障碍,气运不畅,临床以胸、腹胀闷疼痛为

主要表现的证。多见于胃脘痛、胸痛、胁痛、腹痛、郁

证、 □瘕、痛经，以及西医的神经官能症、慢性胃炎、

肠炎、溃疡病，慢性肝炎、更年期综合征等疾病。

《内经》中虽无气滞证名，但论述了由情志不畅引

起的“气结”和“气闭”。元代朱丹溪十分重视气机郁

滞，强调“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。

故人身诸病，多生于郁”（《丹溪心法》）。

气运行于全身，贵在流通舒畅，如情志不遂，心情

抑郁，感受外邪，饮食失调，皆可致气行障碍、停滞不

通的气滞证。若元气亏虚，气行无力；或瘀血停聚，阻

碍气行，也可导致气滞证。

气滞证的临床表现以胀闷、疼痛为主，疼痛的基本

特征为胀痛、窜痛或攻痛。辨证时要审症求因，确定定

位。如胃脘胀闷疼痛，嗳腐吞酸，甚则厌食，大便臭如

败卵,多由饮食不节，暴饮暴食,食物停滞胃脘所致；胸

闷叹息，胸胁、乳房、少腹胀痛，是情志不畅、肝气郁

结，经气不利的表现；如项背强痛，伴有无□，恶风等

症，多因风寒侵袭肌表，足太阳膀胱经气行不畅，不能

输布津液以濡养络脉所致。

血和津液属阴主静，其正常运行有赖于气的推动。

气行则血液畅行、津液布化。气滞则血行不利，津液停

滞，形成气滞血瘀、气滞水停、气滞痰凝和气郁化火等

证。而血瘀、水停、痰凝又可反过来阻滞气机，加重气

滞。

气滞证的治疗以行气为主，常用通气散、五磨饮子

等。因气滞证的病因病位比较复杂，临床还应结合病位、

病性以及与其他病证的关系加减用药。

（倪诚）