蒙古族医学

王朝百科·作者佚名  2010-01-15  
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蒙古族医学

traditional Mongolian medicine

在长期的医疗实践中逐渐形成与发展起来的蒙古族

传统医学,简称蒙医学或蒙医。是中国传统医学的重要

组成部分之一。其历史悠久,内容丰富,是蒙古族人民

同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶,也是一门具有鲜

明民族特点、地域特点的医学科学。它不仅有着丰富的

医疗实践,而且有着独特的理论体系。在诊治疾病中药

量少,疗效好,经济简便,适应广大牧民生活和劳动特

点,为北方各民族人民的繁衍昌盛作出了贡献。在形成

与发展的过程中,曾受到印度、藏族和汉族传统医学的

影响。

形成与发展

古代蒙古族劳动人民以游牧生活为主,狩猎为辅,还

有些相应的家庭手工业。他们劳动和生息在北方辽阔的

蒙古草原和茂密的森林之中。信仰萨满教。在同自然界

和疾病作斗争的实践中,他们逐步积累了原始的医疗知

识,发明了最早的医疗保健方法。可惜传下来的史料很

少。根据有关著作的记载,那时已经出现了适应当时社

会生活条件的蒙古医药知识。如灸疗、外伤治疗与正骨、

饮食疗法、民间用药等。

成吉思□时期,蒙古军大举西征,建立起横跨亚欧

的四个蒙古□国。1271年,成吉思□的后裔忽必烈入主

中原,建立元朝,并于1279年统一了中国。忽必烈建立

的元朝,沟通了国内各民族以及东西方之间的经济、文

化交往,同时也使中外医药科学有了更多的联系和交流。

元代医事制度除设太医院、御药院外,还在大都(北京)

和上都(开平)各设回回药物院一所。太医院饮膳太医

忽思慧著有《饮膳正要》三卷,为中国最早的营养学专

著。回回药物院的《回回药方》(36卷)是一部以反映

西部少数民族和阿拉伯医学为主要内容的著作,现仅存

残书四卷。

在历史发展过程中,蒙医学先后吸取了藏医学及部

分中医学理论,逐步形成了既有独特理论又有丰富医疗

经验的近代蒙医药学术体系。如元代蒙医学家沙图穆苏

用汉文撰写了《瑞竹堂经验方》15卷,其中治疗风寒湿

痹的方剂较多,所载方剂几百首,其中有些方剂实用而

有效,至今仍被采用。14世纪,蒙古族翻译家沙拉布僧

格,将古代印度佛学巨著《金光明最胜王经》从维吾尔

文和藏文译成蒙文,其中有古代印度医学--吠陀医学部

分。由此印度传统医学书初次被引进蒙古地区。特别是

在16世纪,随着西藏□嘛教的传入,西藏《四部医典》

和印度医学《寿命吠陀--八支心要集》等藏、印医学理

论,开始在蒙古地区传播。于是蒙古族医学家在传统医

疗经验的基础上,学习并掌握了印、藏医学之核心占星

五元学说和三根(赫依、希拉、巴达干)理论,并把它

与中医学的阴阳五行学说相互渗透加以吸收。当时,许

多蒙医药学家将汉、藏医学理论和印度医学理论灵活地、

创造性地同本民族的生活、生产、疾病情况以及地区特

点结合起来,编写了大量的医药学著作,为蒙医药学基

础理论的发展奠定了基础。其中有代表性的是:17世纪

著名蒙医药学家占布拉著《医法海鉴》一书,记述了蒙

医治疗各科疾病的方药,是一部较完整的蒙药方集。18

世纪蒙医药学家松巴·堪布一伊舍巴拉吉尔著《甘露滴

珠》、《甘露医理》、《甘露诊疗》、《甘露临证鉴别

诊疗集》、《识药晶鉴》等一整套蒙医药著作。还有蒙

医药学家洛布桑·索勒日哈木著《脉诀概要》、《巴莎

木制药法》、《药物识别》等著作。19世纪蒙医药学家

占布拉道尔吉著《蒙药正典》一书,共收集了879种药物,

并附有 576幅插图。还有著名蒙医药学家罗布桑·全普

乐,通过一生的临床实践,较全面地总结了前人的经验,

著有《实用蒙医药学》一书。19世纪末至20世纪初,蒙

医药学发展到了一个新的阶段,先后涌现出许多医学家

和蒙医学专著:如著名蒙医药学家伦日格·丹达尔著有

《诃黎勒·晶珠医药学鉴》、《增补医疗解释》等。库

西卡编著了《蒙医验方集》,并附有蒙、藏、汉、满四

体合璧的蒙药名录;伊希·丹森旺吉勒编著了《红珊瑚

方剂》;吉格木德·丹森扎木莎编著了《普乐方》;敖

斯尔编著了《医方与手法》;阿格旺隆日格·图布丹尼

玛编著了《珊瑚珠方》等。这些著作的出版使蒙医药学

日趋完善,逐步形成了具有鲜明北方民族医药特点和地

域特点的近代蒙医药学。为保障北疆各族人民的健康及

蒙古族的繁衍生息作出了贡献。

中华人民共和国成立后,党的民族政策和中医(民

族医)政策,促进了蒙医药事业的迅速发展。在内蒙古

广大牧区及部分农区,普遍建立了蒙医医院,使蒙医药

在医疗保健上发挥了重要作用。广大蒙医药工作者在防

治常见病、多发病、地方病及疑难病方面都取得了很大

成就。内蒙古自治区和部分盟市先后建立了一批蒙医药

科研机构,在系统理论、药物、临床等方面的研究都取

得了显著成就。自治区还建立了蒙医高等院校,培养了

大批新型蒙医药人才,使蒙医药学的发展后继有人。近

年来,广大蒙医药工作者广泛地搜集各地的蒙药方剂,对

全区各地的蒙药资源进行了普查,开展了采、种、制、用

的活动,并加强了科学研究工作。同时建立了规模较大

的现代化蒙药制药厂,以满足区内外的需要。

基本理论

蒙医学以阴阳五行、五元学说理论为指导,贯穿了

人与自然的整体观。 内容包括三根、 七素的物质基础,

辨证施治的基本方法等。据蒙古古代史以及许多文学艺

术作品的记载,古代蒙古人称苍穹为“父天”(阳),称

世界为“母地”(阴),并认为世界上一切事物都是由

五种物质(木、火、土、金、水)的运动与变化所构成

的,因而称之为“五大要素”,亦称“五行学说”。《白

琉璃》一书中认为土、水、火、气、空为构成一切物质

的本基,俗称“五元学说”。蒙医学中认为父精、母血

是以五元为基因,经复杂的量和质的变化聚合而成,人

体的本基是“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根。赫

依属气,希拉属火,巴达干属土和水。

蒙医以“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根的关

系来解释人体的生理、病理现象。所谓“赫依”,是指

各种生理功能的动力。生命活动的每一个环节都是“赫

依”在发挥作用。凡是思维、语言、动作及各脏器的功

能活动,皆受“赫依”支配。如果“赫依”的功能失常,

则会导致脏腑功能减弱,表现为神志异常、失眠、健忘、

疲乏、眩晕、麻木、抽搐、瘫痪等。“希拉”有火热之

意,在脏腑中与胆的关系最为密切。机体的体温、各组

织器官的热能及精神的振奋等都是“希拉”在发挥作用。

“希拉”偏盛,则可发生各种温热病,如黄疸、口苦、吐

酸、 烦渴、神情狂躁等机能亢盛的表现, 都属于“希

拉”的失常。“巴达干”是指体内的一种粘液状物质,

具有寒性的特征。在正常生理情况下,“巴达干”能滋

润皮肤,濡养组织器官,滑利关节,化为唾液、胃液、痰

液等分泌物。“巴达干”的功能失调,除表现为一般寒

性征象外,还易导致水液的停滞不化而出现各种分泌物

增多的现象,如浮肿、胸水、腹水、痰多、吐清水、妇

女白带多等。此外,中医属于痰浊蒙蔽的嗜睡、痴呆及

湿困脾胃的消化不良等病证,在蒙医中也属“巴达干”

的病证范围。在正常生理情况下,“赫依”、“希拉”、

“巴达干”三者协调一致,保持相对平衡;如果三者的

平衡关系失调,则产生各种病理变化。若以“赫依”与

“希拉”的关系失调为主,则产生阳热亢盛一类病变;若

以“赫依”与“巴达干”的关系失调为主,则出现阴寒

及水液不化一类病变。

蒙医学中的“赫依”含有气、风、神经、经络之意,

属中性,助阳则阳盛,助阴则阴盛;“希拉”含有火、热、

胆之意,属热性;“巴达干”含有津液、寒、痰之意,属

寒性。“赫依”、“希拉”、“巴达干”三根为人体之

本基,概括为阴、阳、气。

蒙医以“七素”作为构成人体的基本物质,包括水谷

精微(透明液体)、血、肉、脂、骨、髓、精液。“赫

依”、“希拉”、“巴达干”与“七素”之间有着相互

依存的密切关系。

蒙医的辨证方法主要有病因辨证、病位辨证及论病

辨证等。此外,尚有探查性服药的辨证方法,多用于疑

难病证。

施治的主要内容包括立法、处方、手术等。蒙医有

清、解、温、补、和、□、吐、下、静、养十法;还有

燥“希拉乌素”(黄水),杀“粘”(病菌、病毒),导热、

升温等独特的治疗法则。急则治标,缓则治本。蒙医非

常重视人与自然环境,生活习俗与疾病的关系。特别是

蒙古民族以肉、乳、炒米为主食,多见消化道疾病,故蒙

医认为胃为人体后天之本,饮食起居适宜尤为重要。在

诊治内科疾病时首先注意消化系统有无异常,新陈代谢

有无障碍,把提高胃肠消化、吸收功能,放在治疗的首

位。因此,蒙医对于胃肠疾病的诊治有丰富的经验和很

好的疗效。

此外,尚有“脏腑说”、“白脉说”、“黑脉说”、

“四季发病规律”、“南北人群发病差异”,以及瘟疫、

热病的独特理论学说和治疗方法,指导着蒙医临床实践。

医疗实践

随着蒙医临床经验的积累和总结,理论体系的充实

和发展,采、种、制、用野生药材的扩大,医疗技术的

提高,以及医药著作的编著和出版,蒙医的医疗实践也

在不断地丰富和发展。大约在唐代就已有蒙医外科、正

骨科、内科、妇科、儿科等专科医生,广泛行医于农牧

区和城镇,至元代有了一个较大的发展,明末清初蒙医理

论有了进一步的充实、完善与提高,临床分科也越来越

细,如眼科、针灸、术疗、按摩推拿、温泉、药浴、食

疗、养生等各专科日益兴盛起来,名医层出不穷,他们

写下了数十部蒙医药著作,流传于后世。近代蒙医各科

又有了进一步的发展,如大内科又分出脑系、温病、肝

病、肾病、血液病、胃病、心血管病、肺病等科;骨伤

科发展成专科医院,眼、儿、妇、五官、皮肤、五疗等

科都有新的发展,取得了新的成果。

诊断蒙医诊断包括问诊、 望诊、 触诊三种方法,

简称三诊。这是蒙医观察和诊断疾病的基本方法。通过

三诊得来的临床症状及体证,运用蒙医的理论指导,结

合病人的体质、性别、年龄及发病原因等情况,加以综

合、分析,从而作出对疾病的诊断。蒙医诊病中,很注

意对病人粪、尿等排泄物的观察,从排泄物的色质、性

状、气味等情况,判断病变的性质,提供诊断参考。在

诊断中,还可能会遇到的“四种误诊”和“五种假象”

等复杂情况,这时必须将辨证与辨病相结合,方能作出

正确的诊断。

望诊通过医者的视觉诊察患者全身及其有关部位

的情况,以了解疾病体征和健康状况的方法。蒙医认为,

人体内部的三根、七素以及脏腑发生异常变化,必然会

反映到体表。因此,可通过望诊来帮助判定疾病的性质。

望诊主要观察患者的精神、面容、体型(蒙医把人的体

型分为赫依型、希拉型、巴达干型、合并型、混合型),

形体的浮肿或干枯,以及五官、舌质、舌苔、痰液、呕

吐物、血色、二便、妇女带下的色泽等;三岁以下的小

儿还看指纹、耳纹以辅助诊断。

问诊三诊中较为重要的诊察方法。通过有目的地

询问和听取患者及其家属亲友的讲述,了解患者的发病

经过和症状进行诊断。问诊内容主要是一般情况、病史、

现病证等,着重于探求与辨证施治有关的资料。根据“三

根”理论要做到29种问诊。如询问患者的寒热情况,生

活习惯,饮食嗜好和对病情有害及有益情况,二便有无异

常反映,睡眠及精神状况,妇科经带胎产,出□情况,患

病的规律和患病时的季节气候,周围环境的过冷、过热、

过湿等情况,以及是否接触传染源等。

触诊医生用手直接接触患者身体的一定部位以探

索病情的方法,包括切脉和按诊。①切脉。切脉在蒙医

诊断中占有很重要的地位,并为医生所必须具备的技能。

分辨三根及寒热,以及脏腑的变化,气血之盛衰等,均

以切脉为主。切脉通常是在病人的腕关节掌面桡动脉搏

动处进行。将这一段动脉分作三部,称寸部、干部、查

嘎部。切脉时患者手臂平伸,掌心向上平放,医生先以

食指放在寸部,然后把中指放在干部,无名指放在查嘎

部,一般指间以麦粒为隙。切脉时需要用不同指力仔细

候测,寸触皮、干按肉、查嘎重按骨。寸、干、查嘎三

部分分别诊察不同脏腑的病症,且左右不同。医生右手

寸部诊察心脏、小肠,干部诊察脾、胃,查嘎部诊察左

肾、精;左手寸部诊察肺、大肠,干部诊察肝、胆,查

嘎部诊察右肾、膀胱。如果患者是女性,则医者左手寸

部诊察心、小肠,右手寸部诊察肺、大肠,其他均同上。

对脉象的特点可以脉位的高低、脉搏的频率、节律、强

弱、大小、势态等方面来认识。正常的脉象是一次呼吸

(一息)平均脉跳4~5次(相当于每分钟72~80次),不浮

不沉,不大不小,往来均匀,节律一致。但这是相对的,由

于人的体型、性别、年龄不同,以及机体内、外环境的

影响,可出现一些生理差异。关于临床常见的异常脉象,

历代蒙医所积累的经验极为丰富,对脉象的辨认非常细

致,可细分为47种脉象,一般以12种脉象为基础,又归

纳为寒、热两类,作为临床诊断的一个重要方面。蒙医

认为,赫依病之脉象洪而中空,按之即绝;希拉病之脉

象细、数而有力;巴达干病之脉象沉、缓而无力。此外,

还有绝脉、怪脉,以及对脉象的几种误诊等方面的论述。

②按诊。医生用手直接接触按压病人的体表或病变部位

的诊察方法。按诊主要用以分辨病证之寒温、润燥、肿

胀、疼痛及包块,并观察病人对按压的反应。触按四肢

关节诊察有无骨折、脱臼;循脊柱触按可了解有无病理

反应等。

治疗蒙医学将疾病分为阴性病、阳性病两大类型。

进而分为“赫依”、“希拉”、“巴达干”病三种病质。

这三种病质又可分为4门,404病,1116证。经过长期临床

实践,将这些病证归纳为20种基本性质。“赫依”(诸

风)病的性质是糙、轻、寒、细、强、动等 6种;“希

拉”(火、热)病的性质是脂、锐、热、轻、臭、泄、湿

等7种;“巴达干”(痰、寒、湿)病的性质是脂、寒、重、

钝、柔、固、粘等7种。针对这些病质,蒙医采取多种治

疗方法和手段。

药物治疗在临床实践中,主要是利用药物的17种

功能(柔、重、温、脂、固、寒、钝、凉、和、稀、燥、

淡、热、轻、锐、涩、动)去克制病证的20种基本性质,

从而达到治疗的目的。其大致情况是:克制“赫依”病

质,柔→糙、重→轻、热→寒、脂→细、柔→强、固→

动;克制“希拉”病质,淡→脂、钝→锐、寒凉→温热、

和→轻、稀→臭燥、燥涩→湿泄;克制“巴达干”病质,

淡→脂、热→寒、轻→重、锐→钝、涩→柔、燥→粘、动

→固。符号“→”表示克制,前为药物功能,后为病证

性质。

除药物治疗以外,蒙医在长期的临床实践中还逐渐

摸索出一些适合于地域和民族特点的治疗方法与技术,

如饮食疗法,外伤与正骨疗法、正脑术、灸疗、放血疗

法等。

饮食疗法 蒙古族人民中流传着这样一句谚语:“病

之始,始于食不消;药之源,源于百煎水”。诸如奶食、

肉食、骨汤之类,只要食用适当,都可以起到滋补强身、

防病治病的作用。这是古代人从长期的生活实践中总结

出来的饮食疗法的前身。在《蒙古秘史》中,就有用马

奶酒救治受伤大出血昏厥病人的记载。元朝饮膳太医忽

思慧用汉文编著的《饮膳正要》中记载了各种食物、有

关验方和蒙古族的大量饮食疗法、营养保健膳食等内容。

第三卷中按米谷品、兽品、禽品、鱼品、果品、菜品以

及料物共7类,收载了常用食物计203种,对这些极易得

到的普通食物进行整理、归纳、阐明了每一种食物的性、

味、有毒无毒以及效用,有相当的实用价值,并附有170

幅插图。书中还介绍了关于“养生避忌”、“妊娠食忌”、

“乳母食忌”、“饮酒避忌”、“四时所宜”、“五味

偏走”等专题。此外还阐述了“服药食忌”、“食物利

害”、“食物相反”、“食物中毒”等问题。此书一直

在蒙医饮食疗法中使用。

外伤与正骨疗法据史书记载,蒙医伤科形成较早。

由于蒙古族人从事畜牧业和狩猎,骑马射箭,经常发生

跌伤、骨折、脱臼、脑震荡等创伤。因此,自古以来就

积累了正骨、治伤方面的经验。对于各种兵器创伤,也

有不少医疗方法。如在《蒙古秘史》等历史文献中,就

有用烧灼疗法来治疗流血不止的伤口;用蒸气罨的活血

方法治疗内伤;用牛羊草结的退烧疗法、热罨疗法;用驼

鲜血治疗箭伤等。明清时期的著名外科医生和正骨师绰

尔济·墨尔根,擅长外科手术和正骨、按摩、罨疗、药

浴、涂法等外治术,曾采用冰冻麻醉方法进行正骨手术。

一位叫伊桑阿的医师,他的正骨术很出名。这些医家的

医术代代相传,对蒙医正骨术的继承和发展有贡献。

正脑术在蒙医典籍《甘露四部》中有详尽的记述。

据记载,治疗方法有四种,无论何种方法均应用“以震

治震”的原理。适用于牧民落乘、跌伤等外伤所致的脑

震荡。治疗用具有布带、碗、筷、小锤、沙子或米。方

法是先用布带将患者的头部紧紧围裹一圈,然后装满沙

子或米的碗用布蒙住,倒置在患者头顶,令患者将一只

筷子横咬在嘴里,医生用另一只筷子敲打所咬筷子露出

的两端,作为预备性(或诊断性)治疗,然后再用小锤

隔着布带在患者脑后枕部震敲3~9次即可。

灸疗蒙古灸疗是在热敷疗法的基础上发展起来的,

早在1000多年前藏医《四部医典》中就有“蒙古灸”的

记载。蒙古灸是一种将炒黄的小茴香包裹在白净的羊毛

毡中,进行烧灼、温熨;或将一小块白净的羊毛毡浸泡入

黄油中煎煮后取出敷置于应灸部位。灸草用广泛生长于

蒙古各地的白山蓟草。还可采用西河柳灸、火把灸、温

针灸等方法进行灸疗。

放血疗法将一定部位的浅部静脉切开或刺破进行

手术放血,以治疗和预防疾病的一种治疗方法。多用于

由血、希拉引起的热性疾病,如伤热扩散、骚热、疫热、

疖肿、疮疡、痛风、索日亚(包括结核)、丹毒、黄水

病等。巴达干与赫依引起的寒证,如果与血和希拉合并

时,亦可采用放血治疗。放血疗法时机的选择和把握因

疾病的不同而各异。如体腔出血侵及脏腑、扩散热、骚

热、食物中毒等,易在发病初期及时放血施治;而身体

沉重麻木,但无恶寒症状者,则宜于在疾病中期放血;当

疾病因血和希拉热邪,病血漫布于脉道,易转化为其他

疾病时,则在应用其他方法引发其余热后,施行放血疗

法。放血方法分为术前准备和正式放血两个步骤。术前

准备又分为远行和近行两种。远行即热病未成熟时,在

放血前先服三天清血汤药,促使其成熟,使正血与病血

分离,然后再放血施治。近行即放血前不服药,但通过

晒太阳或烤火取暖驱凉、祛寒。正式放血,又包括放血

前的结扎,部位选穴,具体操作,观察血色、放血量和

辅助治疗等内容。体质虚弱、孕妇、产后、浮肿、胃火

衰败等寒性疾病患者忌用放血疗法。儿童和老年人,用

泻下法、催吐法、鼻药及灌肠法施治之后,亦禁用放血

疗法。

除上述疗法外,尚有阿拉素疗法、瑟博素疗法、灌

肠疗法、烫沙疗法、油脂疗法、罨敷疗法等。

药物方剂

蒙药理论主要内容包括:五元、六味、药力、药

性、药物功能。

五元蒙药学以古代朴素的五元(土、水、火、气、

空)为理论基础。认为植物发育生长与“五元”有密切

的关系。土是植物的基础,是植物吸养之源,生命之根本。

水是植物所需养料的溶媒,也是植物体内运化因子,有

滋润营养植物、促进其生长的作用。火在植物内为能量、

动力因子;外界的阳光、温度,使植物生长成熟。气在

植物内为生化因子,气具有养育植物、促其生长的作用。

空在植物内为间隙因子,是物质形成管腔孔道之因素,外

界是一切物体所存在的空间。

六味药物有不同的味道,这些味道,是五元在药

物形成的过程中,经过复杂作用而造就的,概括起来可

分为甘、酸、咸、苦、辛、涩六种。甘味,在五元中以

土、水含量为主,其他元素为辅。酸味,在五元中以火、

土含量为主,其他元素为辅。咸味,在五元中以水、火

含量为主,其他元素为辅。苦味,在五元中以水、气含

量为主,其他元素为辅。辛味,在五元中以火、气含量

为主,其他元素为辅。涩味,在五元中以土、气含量为

主,其他元素为辅。除单一味道外,还有两种以上的味

结合而产生的“中性味”,以及由于味的转化、相互作

用而产生的苦中苦、甘中甘等结合成复杂的“复合味”,

尽管变化复杂,仍可归纳于基本六味的范畴之内。

药力药物品种虽然繁多,但不外寒热两性,即阴

性和阳性两大类型。热性药物多生于热处及向阳处,获

得了充足的阳光,阳性药物药力充沛,才有完备的热性

药力,有升阳、消食、祛风寒、除痰湿的作用。应用过

量则引起头晕、头痛、发烧、烦渴等症状。寒性药物多

生于寒处及阴凉处,获得充足的月辉,阴性药物药力充

沛,才有完备的寒性药力,有镇静安神、健身泽肤、祛瘀、

降火的作用。应用过量则引起胃阳衰弱、抽搐等。再据

药物寒热两性的程度差异,阴阳二性又分为中间型、复

合型等,并有热中热、寒中寒、寒、热、温、凉等进一

步的区别。治疗阴性病(寒性疾患),则用阳性药(温

热药);活疗阳性病(热性疾患),则用阴性药(寒凉

药)。这是一般准则。

药性药物的性能或药理作用。蒙医用药的基本原

则就是利用蒙药的性能调整机体内部的“赫依”、“希

拉”、“巴达干”的偏盛偏衰。若三者保持平衡和协调,

就健康无病;如果三者失去平衡,便会产生各种病变,甚

或导致死亡。古人在临床用药中,将药物性能总结为重、

脂、寒、钝、轻、涩、热、锐等八种。其中,重、脂二

性克制“赫依”病证,寒、钝二性克制“希拉”病证,轻、

涩、热、锐四性克制“巴达干”(痰、寒、湿)病证。再

者,轻、涩、寒三性生“赫依”(风);热、锐、脂三

性生“希拉”(火);重、脂、寒、钝四性生“巴达干”

(寒)。

药物功能有柔、 重、温、脂、固、寒、 钝、凉、

和、稀、燥、淡、热、轻、锐、涩、动等17种。

蒙医根据药物的寒热两性,派生出8种药物性能,最

后又发展成为药物的17种功能。在临床实践中运用这17

种药物功能去克制疾病的20种基本性质。

常用药物蒙医用药很广泛,包括植物、动物、矿

物及化学制品,但绝大部分还是取自野生植物。据文献

记载,蒙药材约有2230多种。经调查考证的蒙药材,属

于植物种子、果实类的有203种;根及根茎类231种;全

草类256种;枝叶类54种;花类83种;皮类35种;藤木类

36种;菌藻类14种;树脂类14种;植物的其他类28种;昆

虫类30种;动物类260种;矿石类98种。共计1342种。当

地产蒙药材有香青兰、沙前胡、播娘蒿、角茴香、牧马

豆、腺茎独行菜、沙棘、莲座蓟、文冠木、杠柳、蒙古

山萝卜花、白龙昌菜、山刺玫、金莲花、冷蒿、梅花草、

花锚、扁蕾、齿叶草、手掌参、蒙古芯芭、火绒草、紫

花高、乌头、唐松草等。据调查全区可资利用的蒙古野

生药材达800余种。除自产自用当地产的药材外,中蒙药、

蒙藏药也大量交叉应用。如肉苁蓉通用于滋补强壮,而

蒙医还多用于治疗胃病;中蒙药通用草乌,而蒙医不仅用

乌头,还用草乌茸(地上四横,指嫩苗或加工的草与芽)、

草乌叶、草乌花等,且用于湿热病、半身不遂、五官科

疾病等;如诃子中蒙医通用,但蒙医更为广泛用于各种

疾病;广枣,中医用它的树皮治疗烫伤,蒙医则用其果

实治疗心脏病;肉豆蔻,中医煨用于暖脾胃,涩汤,下

气,蒙医用生肉豆蔻治疗心脏病,并用其假种皮“肉豆

寇衣”(药名为玉果花),治疗风、气、白脉病。蒙藏

药交叉应用更为普遍,如三棵针、山川柳、山刺梨、土

木香、小叶莲、冬青、毛瓣绿绒蒿、双色龙胆、乌奴龙

胆、白花龙胆、石榴、红景天、纤毛婆婆纳、橐吾、伞

梗虎耳草、卷丝苦苣苔、波棱瓜子、雪莲花、船盔乌头、

翼首草、囊距翠雀等。

方剂蒙医方剂一般由二味或数味药所组成。蒙医

常用成药,很少开方。蒙药临床治疗的根本原则也是辨

证施治。配方分气味、性能二类。药物分主、辅、佐、使。

一般成药有 400余种。已知蒙医传统配方、单方、验方

共有1500多首,绝大多数为复方制剂。

蒙成药剂型有10种。即汤剂(煮散)、散剂、丸剂、

膏剂、酒剂、油剂、灰剂、搅合剂、草药剂及金石合剂。

汤剂(煮散) 按着一定处方研为粗末,备用。煎

汤去渣取汁服用,或沸水沏服。汤剂因其吸收较快,故一

些急症及发病初期,多用汤剂治疗。如“查干汤”(土

木香15克,苦参12克,珍珠干9克,山柰6克。每服3~5

克),治疗感冒,头痛,温病初期均有良好效果。

散剂是将药物按处方配制,碾研成细粉,混合均

匀,寒凉药加白糖二分之一;湿热药加红糖三分之一,备

用。白开水或调引送服。散剂有内服与外用两种。并有

便于服用、携带、制作简便、节约药材、不易变质等优

点。应用较广,但吸收较汤剂为慢。

丸剂将药物按处方配齐,粉碎成细粉,混合均匀,

以蜜、水或面糊、药汁等赋形剂制成药丸。一般为黄豆

或绿豆大小的颗粒,外用朱砂或银朱研细粉挂衣、晾干

贮藏备用。一般应用于慢性、虚弱性的疾病,以及某些

不适宜用峻猛药者。此外,丹剂中有内服、外用两种。大

多为金属化合物炼制而成,一般用于顽症、痼疾。

膏剂分内服膏剂和外用药膏两种。内服膏剂又分

流浸膏、浸膏(干浸膏和稠浸膏)及煎膏剂(膏滋)。外用

药膏分硬膏药和软膏药。如:沙棘膏、文冠木膏、驼蒿

膏、泡囊草膏、山黄柏膏、紫草软膏等。

酒剂以酒为溶媒,浸取药材中有效成分,所得的澄

水浸出液供内服和外用。此剂多用于体虚,风湿疼痛及

跌打扭伤和慢性病的辅助治疗。如菱角酒、沙棘酒、苁

蓉酒等。

油剂先将药材精选,加工炮制处理后,按处方调

配、浸煮、浓缩到一定程度,按比例加鲜牛奶溶和,并加

一定量的奶油、蜂蜜、蔗糖、白糖等,浓缩到无水分,呈

现油光泽、红黑透明或黄黑透明时,即成油剂,密闭于

瓷器内贮藏备用。一般用于老人、妇女、体虚者的浮肿、

湿痹、肾虚等。

灰剂蒙医认为寒疾经久不愈则用灰剂治疗为上。

分为急、中、缓三种配剂,根据病情选择使用。

搅合剂按处方调配,研细粉,混合均匀,逐渐加入

适量炼蜜、奶油、红糖、冰糖等,反复搅合而制成,密闭

于瓷器内贮藏备用。此剂分为湿热、寒凉两大类型。一

般用于慢性、虚弱性疾病,如对妇女及五官科疾病、老

年病应用较多,而且服用方便。

草药剂草药剂是蒙医因地制宜地采集野生药草,

将单味或数味药煎汤服用。或将采回的药草置于清洁凉

爽通风处阴干,制成粗末,煎汤给患者服用。这种原始

的剂型叫做草药剂。一般用于湿热病和外感的治疗。

金石剂金石剂亦称珍宝剂。它以珍宝类药物,如

金、银、珍珠、玛瑙、玉石、红珊瑚、松石等以及金属

矿物类药物,如赤铜、白锡、铁、寒水石、月石、金精

石、银精石、水银、硫黄、黄丹等为主药,适当配合动、

植物药而制成化合剂备用。本剂的特点是毒性较强,药

用量小,药效持久,吸收较慢。本剂一般不轻易应用,经多

次服用一般药物治疗无效的顽性恶疾和疮疡痈疽等,才

考虑用本剂治疗。当病症一除,立即停药,勿多服。

(武绍新)

 
 
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