肢体离断时，伤肢局部肢体大部分断离，并有骨折或脱位，断端间残余的有活力的软组织少于断面软组织总面积的1/4，供应肢体远端的主要血管发生离断或栓塞，致使肢体远侧无血运或严重缺血，若不经血管修复将导致远端肢体坏死，此类损伤成为大部离断！