哮证

基本概述:
哮证,中医学证名。哮证是一种发作性痰鸣,气喘疾病,以呼吸急促,喉间哮鸣为主要特征.现代医学的支气管哮喘可参考参照本辨证进行治疗.
发作性痰鸣气急的疾患。简称哮。见《医学正传·哮喘》。由痰火内郁,风寒外束所致。《医宗必读》卷九:“别有哮证,似喘而非,呼吸有声,呀呷不已,良由痰火郁于内,风寒束于外,或因坐卧寒湿,或因酸咸过食,或因积火熏蒸,病根深久,难以卒除。”
《症因脉治》卷二:“哮喘之症,短息倚肩,不能仰卧,伛偻伏坐,每发六七日,轻则三四日,或一月,或半月,起居失慎,则旧病复发。”其证喘急而喉中有痰如拉锯声,重证可见张口抬肩,目胀睛突,面色苍白,唇甲青紫,汗出似脱。反复发作,可致脏气虚衰,真元耗损。治宜培补脾肾。发作时宜祛邪,宣降肺气,涤痰平喘。虚实挟杂,扶正与祛邪并用。
根据致病原因和临床表现的不同,分为冷哮、热哮、痰哮、食哮、肾哮等。参见喘鸣、喘喝、呷嗽、喘呼、哮吼条。
病因病理:
1,主因
宿痰内伏于肺,《症因脉治》:"哮病之因,痰饮留伏郁结而成,潜伏于内."
2,诱因
外邪,饮食,情志,劳累,尤其气候等的变化都可能形成诱因,触动伏痰而发本证.
辨证论治:
发作期
1、冷哮
治法 温肺散寒,化痰平喘
方药 射干麻黄汤加减
2、热哮
治法 清热宣肺,化痰定喘
方药 定喘汤加减
3,寒包热证:
治法 解表清里
方药 麻杏石甘汤加减
缓解期
1、肺虚
治法 补肺固卫
方药 玉屏风散加减
2、脾虚
治法 健脾化痰
方药 六君子汤加减
3、肾虚
治法 补肾摄纳
方药 偏于肾阳虚者用金匮肾气丸加减,偏于肾阴虚者用六味都气丸加减
预防调护:
注意气候变化,避免受寒,防止外邪诱发。 慎戒异气异味,避灰尘、花粉等刺激,积极戒烟。 饮食宜清淡,节厚味,忌生冷、辛辣、肥甘之品。 平时可常服扶正固本中药,积极锻炼身体,增强机体抗病能力。