心内膜下心肌梗死
(subendocardial myocardial infarction):指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。心电图上常出现的是ST段压低>=0.1mv,但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高,或有对称性的T波倒置。
常用的治疗原则:静脉溶栓治疗(伴有心源性休克时不适用)、急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),防止心衰。
心内膜下心梗心电图诊断标准
心内膜下心梗,又称为无Q波心肌梗塞,非透壁性心肌梗塞。
心电图特征分类如下:
1, ST段型MI,
A,ST段压低为主,特点是:除avR外,ST段广泛压低,ST段压低大于等于0.1mv,ST段时间大于等于0.08秒,可拌有和不拌有T波变化。
B,ST段抬高为主,ST段呈单向曲线,抬高0.1-0.2mv以上,持续24-48小时以上,并有动态演变,但可恢复正常。
2,T波型MI,除avR外,大部分导联出现深宽而对称的倒置T波,深度大于1mm,逐渐加深。
3,心电图正常的MI。