Verbrycke综合征
Verbrycke 综合征
Verbrycke，s syndrome
Verbrycke 综合征(Verbrycke，s syndrome)即胆囊结肠肝曲粘连综合征（cholecystohepatic flexure adhesion syndrome），是胆囊底与结肠肝曲粘连，引起右上腹钝痛、恶心等一组症状群。1930年Verbrycke在评阅胆囊造影片时发现，部分患者胆囊旁始终有恒定的结肠肝曲气体影。经过十余年的观察，认为这是因胆囊与结肠肝曲粘连引起的，是一种新的综合征。
一．病因、病理
病因不明。因胆囊底部与结肠肝曲粘连，使其形成锐角，肠内容物通过困难，导致结肠肝曲积气。胆囊虽可正常充盈、浓缩及排空，但当结肠对胆囊产生重力牵引时，则可产生一系列症状。
二．临床表现
主要症状有上腹部或右上腹部钝痛、恶心、食欲不振等。长久站立可使症状加重。右上腹可有压痛和轻度保护性肌强直。
三．检查
结肠钡剂灌肠X线检查可见结肠肝曲变形，胆囊造影可发现胆囊形态改变，两项检查联合可见胆囊、结肠肝曲影相连或相邻。如做脂肪餐试验则更为明显。
四．诊断
根据临床症状、结合钡剂灌肠X线和胆囊造影检查可做出诊断。
五．治疗
对症治疗或手术。如胆囊正常，仅需要做粘连松解术；若胆囊有病变，则可行胆囊切除术。