乙型肝炎表面抗体

乙型肝炎表面抗体(HBsAb) ：

化验介绍: HBsAb是病人感染了乙型肝炎病毒（HBV）以后，对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体（保护性抗体），它对HBsAg有一定的中和作用。

参考值: 酶标记法：阴性或P/N<2.1

临床意义:

（1）HBsAb阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力。

（2）注射乙型肝炎疫苗或打过HBsAb免疫球蛋白， HBsAb可呈阳性反应。

（3）HBsAb是保护性抗体，血中抗体滴度在1: 64 或 P/N>10以上时才对机体有保护作用和中和作用。

乙型肝炎两对半联合检测：

包括：

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、

乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、

乙肝e抗原（HBeAg）、

乙肝e抗体（HBeAb）、

及乙型肝炎核心抗体（HBcAb）5种。

其单项及联合检测结果及临床意义如下：

1、HBsAg阳性，即表抗阳性，其他皆为阴性，可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期；或为慢性表面抗原携带者。

2、HBsAg及HBeAg两项阳性，其它三项阴性：见于急性乙肝早期，具极强的传染性。

3、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性；HBsAb及HBeAb阴性，俗称“大三阳”。为急性或慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强。

4、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，而HBsAb、HBeAb阴性，俗称“小三阳”。为急性或慢性乙肝，但传染性较弱。

5、HBcAb阳性，其它四项阴性者，为HBcAg隐性携带者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。

6、HBeAg、HBcAb阳性，其它三项阴性者，为急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史。

7、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性，另二项阴性者，为乙肝恢复期。

8、HBsAb阳性，其余四项阴性者，为乙肝感染后康复，或为乙肝疫苗接种者，已有免疫力。

9、五项检测均为阴性，为非乙肝感染者。

10、HBsAg、HBeAb阳性，共余三项阴性，为慢性乙肝表抗携带者，或为急性乙肝趋向恢复，易转阴。

11、HBsAb、HBeAb阳性，HBsAg、HBeAg、HBcAb阴性，为乙肝病毒感染后恢复，已有免疫力。

12、HBsAg、HBsAb阳性，其余三项阴性：乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染。

13、除HBsAb阴性外，余四项皆阳性：为慢性乙肝病毒感染趋向恢复，或为慢性HBsAg携带者。

14、除HBeAg阴性外，余四项皆阳性：为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期。

上述各项均需结合临床表现进行判断。

如果是指纯自然状态下的人(没有进行乙肝疫苗接种的),那就是表面抗体阴性的为正常(如果阳性就意味着已经感染过乙肝).但是如果是接种过乙肝疫苗的,那就是表面抗体阳性的为正常(因为这表明他的免疫应答机制健全). 乙肝病毒表面抗体，

HBsAb阳性，有两重意义：

一是自然感染了乙肝病毒，由于机体抵抗力强，产生了相应的抗体，即乙肝病毒表面抗体；

二是由于接种了乙肝疫苗而产生的。不论如何产生的，体内有了乙肝病毒表面抗体，则说明你对乙肝病毒有了抵抗力，即免疫力。这对于你说，是有利的！正常人没有感染过乙肝病毒，也没有接种乙肝疫苗，体内是没有乙肝病毒表面抗体的，也就是说HBsAb阴性。 当然阳性了~ 阳性说明注射疫苗己成功或感染后己康复,是好事,不会被传染.两对半全阴有可能被传染,要注射疫苗.

接种后不出现乙型肝炎病毒表面抗体的应对措施：

预防乙型肝炎最好的措施是接种乙型肝炎疫苗，目前我国生产的基因工程乙型肝炎疫苗的免疫效果非常显著。接种后免疫获得成功的标志是乙型肝炎病毒表面抗体阳性。成年人接种疫苗后，保护性的乙型肝炎病毒表面抗体阳转率为95%左右，学龄前儿童为96.6%，新生儿为96.2%。但仍会有5%左右的人接种后不出现乙型肝炎病毒表面抗体，也就是说，没有起到预防作用。对于这部分人怎么办？根据目前已经掌握的资料，可能采取以下措施：

（1）采用灵敏方法重新检测：如用酶联免疫或放射免疫重新进行检测。因为有的地方检测技术不先进、检测方法不灵敏，可能性体内已产生了保护性的抗体，但却检测不出来，误认为疫苗接种不成功。

（2）加大乙型肝炎疫苗剂量：如果使用先进的检测技术仍未发现乙型肝炎病毒表面抗体产生，可加大乙型肝炎疫苗的剂量（每次10微克），每月注射1次，共3-4次；亦可在注射乙型肝炎疫苗前3天开始合用猪苓多糖，每次2次，每天1次，连用1-2个月；亦可合用其他免疫刺激药物，如用卡介苗0.1毫升皮内注射，每月1次，连用3个月。

（3）检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸：如仍不产生乙型肝炎病毒表面抗体，则可应用体外核酸扩增技术（PCR）检测被接种者血清中的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸。因为有少数患者，实际上已感染了乙型肝炎病毒，但其乙型肝炎病毒表面抗原的量很少，有现有的检测方法查不出来，或者乙型肝炎病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，也可有其他原因。这些患者虽然已感染了乙型肝炎病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态。在这种情况下，再注射乙型肝炎疫苗，在免疫耐受状态下亦不会产生表面抗体。如果不能用PCR检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸，也可检测其他乙型肝炎病毒标志物，如乙型肝炎病毒核心抗体、e抗体、e抗原、核心抗原以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（斑点杂交法）等，观察是否为阳性。如果为阳性，则说明感染过乙型肝炎病毒，在这种情况下，再注射乙型肝炎疫苗也不会产生乙型肝炎病毒表面抗体。但需注意，如果单独乙型肝炎病毒e抗阳性，应检查患者血清类风湿因子是否阳性，因为类风湿因子阳性时，乙型肝炎病毒e抗原可出现假阳性。此外应注意的是，任何检测都可能有误差而且出现假阴性或假阳性，因此必要时应反复多查几次或在不同的检测单位检查。

（4）有乙型肝炎家族史或经常和乙型肝炎患者接触的人，应特别注意乙型肝炎疫苗的接种效果。患乙型肝炎的父母所生的子女，在出生后一定要及时注意注射乙型肝炎疫苗，这样可以阻断多数乙型肝炎患者的垂直传播。但是，即使是及时注射乙型肝炎疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期乙型肝炎病毒宫内感染和遗传因素有关。这些人免疫不成功，不要大惊小怪，也不要乱用药，定期复查、注意肝功能动态就是了。