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深覆牙合

王朝百科·作者佚名  2010-01-20  
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【诊断】

(-)临床表现

上前牙纵轴位置有三种不同表现。

1.上前牙纵轴正常 多见于替牙期和恒牙早期。面部一般无畸形,严重深覆合时,1/3稍显短,可见下切牙轻度拥挤,纵轴呈垂直或内倾。

2.上前牙前倾 增加了覆盖。

3.上前牙垂直或内倾 前牙盖减少,有时可为0-1mm,伴前牙拥挤,内倾,呈严重闭锁he,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,后牙为中性合或远中合,下牙弓矢状曲线增大,有时上牙弓补偿曲线是反向弧形。面部外形尚好,一般呈方面形,面下1/3高度降低,下颌角明显突出:下颌平面角为低角型。

(二)检查 摄全景片和X线头颅定位侧位片,必要时做肌功能检

【治疗】

分三型矫治

(-)Ⅰ型深覆合的矫治 即前牙牙槽骨或颌骨高度正常,而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度,采用上颌活动矫治器,附有平面导板或平面导板加合垫。合垫从最后一个牙开始逐个磨去,直至该牙建合,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫治。如患者年龄大,生长发育已停止,则应在矫正前牙位置后,用修复方法加高后牙以恢复颌间高度,其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。

(二)Ⅱ型深覆合的矫治

即前牙牙槽骨或颌骨高度过大,而后牙牙槽骨高度正常的治疗。

1.活动矫治器治疗,可在唇弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。

2.固定矫治器治疗,用方丝弓,细丝弓矫治器,打开前牙咬合。

(三)Ⅲ型深覆合的矫治

即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大,而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和Ⅱ型矫治类似。

 
 
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