克拉红霉素
【药物名称】克拉红霉素 Clarithromycin(CAM)
【药物别名】甲基红霉素、克拉仙 Klaricid、C1arith
【制剂规格】片剂：每片200mg。
【药理毒理】本品作用机理、抗菌谱和红霉素相同，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、链球菌的抗菌活性与红霉素相当，有的强2倍，对肠球菌、奈瑟菌属（淋球菌、脑膜炎球菌）、流行性感冒嗜血杆菌及弯曲菌属抗菌活性与红霉素相当，对厌氧球菌的抗菌活性强于红霉素，对卡他莫拉菌、军团菌属、鼠败血巴斯德菌的抗菌活性是红霉素的2～4倍，对沙眼衣原体的抗菌活性是红霉素的10倍，对类杆菌属、梭杆菌属和其它厌氧菌及肺炎衣原体、肺炎支原体的抗茵活性比红霉素强，并能抑制非典型分枝杆菌，对传统大环内酯敏感菌的抗菌活性有显著增强。
【药 动 学】1次口服400mg，Cmax为2.14mg/L，T1/2为4.73h，Tmax为1.7h，AUC每小时为17.4mg/L，除血药浓度较红霉素高、半衰期更长外，尿中药物浓度也为红霉素的10倍。在肺支气管、唾液等组织中的分布很好，24h尿排泄率为40％～50％，48h粪排泄率为11.3％，血浆蛋白结合率为41％～50％。
【适 应 证】敏感菌引起皮肤和软组织、上下呼吸道及泌尿生殖系统等的感染。
【不良反应】发生率为2.96％，主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、胃部不适、嗳气、呕吐等消化道症状，另外还可有乏力、头晕、味觉异常等。实验室检查可见ALT、AST、HDL、AKP、γ-GPT、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血小板、钾等升高，白细胞、中性粒细胞减少，停药后症状自行消失。
【用法用量】口服：成人每日400mg，分2次；小儿每日10～15mg／kg，分2～3次；可根据年龄和症状适当增减剂量。
【注意事项】对本品及其它大环内酯类有过敏史者禁用。（1）肝功能不良者慎用；（2）孕妇及小儿慎用；（3）并用氨茶碱时可使茶碱浓度升高，甚至中毒，故应适当减少氨茶碱量；（4）对衣原体感染可连续用药14d，必要时可适当延长。
【生产单位】
大日本制药株式会社