异位骨化
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。常见于神经瘫痪的患者。发病机理不清楚。诱发因素可能是神经和生物电因素。早期局部有明显肿痛，关节活动受限。晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制。其基本病理改变是在纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构， 外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞 ，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。有人认为，异位骨化与骨化性肌炎有一定区别，后者是指肌肉组织由于损伤或者出血，导致组织机化，形成硬结和挛缩。一般有明确的局部损伤史。局部疼痛不一定很明显，但有一定程度的活动受限。骨化性肌炎未必在关节周围，而是比较集中在肌肉内。异位骨化的病因不很清楚，因此预防困难。其产生可能与损伤早期过度活动肢体有关。一旦发生异位骨化，原则上应避免早期对受累局部进行热疗，超声波，按摩。缓慢。柔和的运动可预防挛缩。应采用渐进性运动练习，不当的治疗会使骨化加剧。目前，在预防异位骨化方面有效的药物为Didronel（Etridronate disodium）。此药具有调节骨化生物学作用的焦磷酸盐的性质，在活体可防止软组织钙化。有报道内服活血化瘀消肿，利湿通络的中药，可使骨化消退，促进炎症吸收、钙化。对妨碍活动的骨化的切除，必须等到9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行。术后仍可用Didronel，约一年。