男性更年期
“男性更年期”不是一个新名词,至少在医学界不是。早在1939年,西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念。当时,他首次采用“男性更年期”一词来描述发生在中老年男性身上的不适症状。在一些40-70岁的男性身上,同时或先后表现出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状,海勒把这一现象称为“男性更年期综合征”。1944年,海勒根据自己大量的临床观察发现,产生“男性更年期”现象的主要是那些肩负重任的男性,他们需要更充沛的体力、更健康的体魄和更加良好的心态,而“男性更年期”的现象打扰了他们的生活,他们因此受到困扰。
然而,有的学者认为“男性更年期”的名称不够精确和科学,因为男性表现出的不适既不像女性那么明显,也不像女性范围那么广,所以不适合用“更年期”来命名这一现象。
直到1994年,奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念,以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。因为女性更年期发生时,雌激素水平有如坠下山崖般的突然下降;“男性更年期”发生时,雄激素水平下降,则好似在山坡上的平缓下滑。相当一部分的中、老年男性,在发生男性更年期临床症状时,雄激素水平虽有明显的下降,但仍然保持在接近正常低限值的水平。据日前到沪参加学术会议的国际中老年男子健康研究会主席Bruno教授介绍,随着研究的深入,发现“中老年男子雄激素部分缺乏症”的命名仍不够精确,更科学的提法应该称“迟发的性腺功能减退”。中国中老年男子健康研究会主席李江源教授指出,要治疗该病也不难,可在专科医生的指导下和监测下进行激素疗法。目前,用“迟发的性腺功能减退”来命名“男性更年期综合征”已经得到医学界的认可,而针对普通人群进行的宣传中,为了便于理解,仍在采用“男性更年期”这一说法。
男性更年期的症状:
1、肌肤老化
皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始.接著颈部,手脚的皮肤,也会日渐松弛,下垂.这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致.
2、心血管老化
随著年龄增长,心脏常有肥大心内膜增厚的现象,这可能是因为心脏结缔组织增加,类质脂沈积,心脏各瓣膜和其他结构钙化所致.此外,血管弹性变差,变硬,动脉硬化,血管变窄等血管毛病也可能陆续出现.
血管调节失常:有时会像孩子一样浑身发热,甚至踢被子,燥热不安,头痛,眩晕,心悸等.
3、消化器官老化
随著年龄的增长,消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩,胃粘膜也会日渐变薄,而结肠及胃腔则会慢慢扩大,失去弹性.这些改变是逐渐发生的,所以大多无自觉症状.但若不节制饮食,注意卫生,保持情绪稳定,则将明显诱发.
肝肾阴虚:症状呈现眩晕腰酸,耳鸣盗汗,烦躁易怒,面赤升火,手足心热,口乾咽燥,小便短赤,舌质红,脉细弦数.
4、泌尿器老化
50岁左右,人体的肾小球滤过率将逐渐减退,血中尿素氮开始上升,肾小管功能明显降低,尿浓缩功能也急剧低下.所以进入更年期以后,常自觉夜间尿多,尿颜或残尿感.心肾不交症状心烦失眠,心悸不安,眩晕腰酸健忘,五心烦热,舌质淡红,脉细数.
5、生殖器官老化
进入更年期之后,生殖器官也会出现明显老化现象,这是因为性腺功能逐渐减退所致;也是影响老年人性格,情绪和思维最重要的一环,如果没有以健康的想法面对,将导致「更年期症候群」的产生.
6、性功能减退
常见有性欲淡漠,消失或阳痿.
对男性更年期症状,中医认为是以肾阴肾阳低水平基础的生理功能失调
7、神经系统老化
脑是神经系统的中梮,随著身体机能的老化,脑组织也会逐渐萎缩,此时,神经细胞,神经纤维和感受器官细胞数量,都会慢慢减少.
精神与神经症状:如神经过敏,急躁,倦怠,常有压抑感,记忆力,思考力和集中力减退,失眠,孤独恐怖感,缺乏自信等.
8、骨骼老化
男性在55岁至65岁,女性在35至45岁起,骨骼组织将加速流失,使骨骼中海绵状小孔增多,导致骨骼软化,肋间肌萎缩,驼背等现象.
治疗
改善症状首先要加强体育锻炼,增强体质,振奋精神,保持平和乐观的情绪,养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解,根据不同的分型,选择相应的治疗加以调理,如滋肝养肾等。
补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明,睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪,提高性欲,增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。
但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在开始治疗前应详细检查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大,应慎用。