上颌窦癌
疾病名称上颌窦癌
疾病概述上颌窦癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。多发生于40岁以上的男性。
症状：多原发于上颌窦内，故早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变后，开始被注意。
目前一般以手术加放射击治疗法为主，并结合中医中药治疗。
晚期癌肿多侵及筛窦、蝶窦、手术不易彻底，宜以放疗、化疗。此外近年来发展的免疫治疗亦颇有前景。
上颌窦的预后迄今仍首先不能令人太少满意据文献报道5年生存率大多在50％以内其失败医圣原因主要意思是治疗蛮好后局部复发重视患者自以很少死于原因转移病灶
疾病分类肿瘤科,口腔科
疾病描述上颌窦癌因发病部位及临床表现不同而常就诊于耳鼻喉科及口腔科，以鳞癌常见。
症状体征早期，由于癌瘤局限与上颌窦内，患者可以好无症状而不被发觉。当肿瘤发展到一定程度后，才出现明显症状而引起患者注意。临床上，可根据肿瘤不同的原发部位而出现不同的症状，当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则先引起牙松动、疼痛、颊沟肿胀，如将牙痛误认为牙周炎等而将牙拔除时，肿瘤突出于牙槽布、创口不愈合形成溃烂民。当肿瘤发生自上合窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血，一侧鼻腔分泌物增多；鼻泪管阻塞，有流泪现象；肿瘤发生自上壁时，常先使眼球突出，向上移位，可能引起复视；肿瘤发生自外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤溃破，肿瘤外露，眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木；肿瘤发生自后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口受限。由于上颌窦癌临床表现的多样性，致使患者可首诊于各不同的临床科室。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结，有时可转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移少见。
诊断检查常规X线摄片，华特位、颅底位虽有一定参考价值，但在判断有无原发肿瘤及定位上远不及CT，因此对上颌窦癌的影像学检查，CT应作为首选。预后：上颌窦的预后迄今仍不能令人满意，据文献报道，5年生存率大多在50％以内。其失败原因主要是治疗后局部复发，很少似与转移病灶。
治疗方案上颌窦癌的治疗应是以手术为主的最和治疗，特别是结合放疗的综合疗法。
1、放射治疗 已确诊为上颌窦癌的病例可以先行术前放疗，放疗结束3－4周后手术。
2、手术治疗 是上合窦癌的主要治疗方法。原则上应行上颌骨全切除术。如病变波及眶下板时，须行全上颌骨并包括眶内容物切除；如病变累及其他部位，应施行上颌骨扩大根治性切除术，甚至于施行颅颌联合切除术。
3、化学治疗 主要采用经动脉插管区域性化疗的方法。药物可选用甲氨蝶呤、平阳霉素或氟尿嘧啶特点灌注，化疗结束后即行手术治疗。
疾病预防无特殊。
安全提示1、可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的，可做上颌窦根治手术，清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织，改善它的通气及引流情况。
2、上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。
3、对上颌窦局部的治疗，是促进鼻窦通气和引流，可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物，如1％麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。