静脉压测定
静脉压(venous pressure)是指在右心房水平上测得的静脉血压,正常值因测量部位而异。肘静脉压正常值为0.30—1.42kPa(30—145mmH20),平均0.97kPa(99mmH20),男性较女性略高,儿童与成人相同。测定静脉压用以判断有心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时,均可使静脉压升高;休克、昏厥时则降低。
方法
1.患者取仰卧位,如有呼吸困难则取半卧位。
2.用3.8%枸橼酸钠冲洗带刻度的玻璃测压管(附18号针头),或向管内注满生理盐水。
3.患者上肢外展45度角,并使前臂置于右心房水平,即仰卧位时穿刺的静脉约在腋中线水平(静脉测压管零点刻度位置);坐位或半卧位时,穿刺点应置于第4前肋骨水平。
4.常规消毒肘部皮肤,测压管保持垂直位置作静脉穿刺,观察血柱上升的高度;管内预先充满生理盐水者,当管内液体流入血管内而不再下降时,记录水柱高度,即为静脉压。
注意事项1.术前安静卧床休息15分钟使全身肌肉放松,以免肌肉紧张影响测定结果。
2.测前脱下衣袖,尽量抑制咳嗽,以免阻碍静脉回流使压力升高。
3.穿刺时,用手指轻压静脉上端后穿刺,且应于穿刺成功后立刻松开压迫,以免影响测量结果。