婴儿肝炎综合症
婴儿肝炎综合症
婴儿肝炎综合症
是指1岁以内婴儿（包括新生儿）由不同病因引起，主要以黄疸、肝功能损害、肝或脾大的一组症状。近年研究认为本病是由某种病原使围生期感染造成之生理性胆汁淤滞的增强与延续，肝活检可见肝细胞多核巨细胞化和炎症改变。 引起此征的病因有：1）感染性：有病毒性感染，如巨细胞病毒（cmv）、肝炎病毒、eb病毒、风疹病毒、肠道病毒、疱疹病毒、腺病毒、黄热病毒等。也有各种细菌感染及弓形体感染。2）先天性代谢异常性疾病：如肝豆状核变性、半乳糖血症、果糖不耐受性、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。3）肝内或肝外胆道异常：如先天性胆道闭锁。 目前引起婴儿肝炎综合征的主要病原为乙肝病毒的巨细胞病毒，有的不同地域的报告中细菌感染也占相当的比例。巨细胞病毒感染在南京市第二医院肝病妇产科住院的产妇与新生儿中检出率较高。引起此征发生多为隐匿起病，如急性起病者伴有第二种感染性疾病，如无血清学证明，很可能误诊为感染中毒性肝炎。另外巨细胞病毒性肝炎与胆道畸形有关。 由于婴儿综合征病因复杂，给诊断及治疗带来困难，有人提出婴幼儿黄疸见于下述情况时，更应多考虑病毒性肝炎以外的诊断：1）新生儿及婴幼儿的黄疸；2）热程较长、热度过高、血象过高或过低时；3）黄疸长期持续不退；4）伴明显贫血；5）伴多系统损害征象。