封闭疗法

基本概述封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部麻醉药注入组织内，利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养，从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。

作用原理伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤性或炎性反应，并产生疼痛。普鲁卡因（或利多卡因）可麻醉止痛，阻断疼痛刺激的传导，改善局部血液循环及营养状态；类固醇药物具有促进无菌性炎症吸收、软化瘢痕等作用。

常用药物1.1％～2%普鲁卡因3～5ml。

2.0.5％～1％利多卡因3～5ml。

3.类固醇类药物如醋酸泼尼松龙12.5mg、曲安奈德5一l0mg、地塞米松5一l0mg。

4.其他药物 复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。

注射部位常用的有痛点封闭、鞘内封闭、硬膜外封闭、神经根封闭。

操作方法封闭疗法的关键是明确诊断，而压痛点常是病灶所在，因此寻找压痛点非常重要。一般小的较表浅部位的封闭，在压痛点中心进针，注入药物，用消毒敷料覆盖1天即可。

较深部位的封闭，找准压痛点，刺入皮肤、皮下组织直达病变部位，经抽吸无回血后将药物注入。拔出针头后处理同前。

注意事项1.诊断必须明确。

2.封闭部位应准确。

3.注意严格的无菌操作。

4.合理用药。

5.观察反应。

6.适应 全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，都适合应用封闭疗法，骨关节病亦适用。

7.禁忌 骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿瘤禁忌使用。