眼肌
【概述】眼肌包括运动眼球和眼睑的肌肉。
眼球外肌包括六条运动眼球的肌和一条提上睑的肌,都是骨胳肌,统称为视器的运动装置。
【解剖】眼外肌共有6条,司眼球的运动。4条直肌是:上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是:上斜肌和下斜肌。
各直肌共同起自视神经管周围的总腱环,各肌向前,在眼球中纬线的前方,分别止于巩膜的上、下、内侧和外侧。
上直肌在上睑提肌的下面,眼球的上方,使瞳孔转向上内方。
下直肌在眼球的下侧,使瞳孔转向下内方。
内直肌在眼球的内侧,使瞳孔转向内侧。
外直肌在眼球的外侧,使瞳孔转向外侧。
两条斜肌即上斜肌和下斜肌。上斜肌起自视神经管的总腱环,位于上直肌和内直肌之间,经细腱通过附于眶内侧壁前上方的纤维滑车,然后转向后外,在上直肌的下方止于眼球中纬线后外方,使瞳孔转向下外方。下斜肌起自眶下壁的内侧近前缘处,斜向后外行于下直肌与眶下壁之间,止于眼球下面中纬之后,使瞳孔转向上外方。
眼球的正常运动即由这六条肌协同完成。如仰视时,必须两侧上直肌(向上内)和下斜肌(向上外)同时收缩。侧视是一侧的外直肌和另一侧的内直肌同时收缩;两眼聚视中线(聚合)时,则必须两眼的内直肌同时收缩方可。
上睑提肌位于上直肌的上方,起自视神经管的上方,向前经宽阔的腱膜止于上睑。腹膜的后份由平滑肌组成,附着于上睑板的上缘,称上脸板肌或称Milller肌。上睑板肌由交感神经支配,出现障碍时可致上睑下垂。上睑提肌的功能为提上睑,由动眼神经支配。
【神经支配】第Ⅲ脑神经,即动眼神经,支配眼内肌、提上睑肌和外直肌、上斜肌以外的眼外肌;第Ⅳ脑神经,即滑车神经,支配上斜肌;第Ⅵ脑神经,即外展神经,支配外直肌。