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毒毛旋花

王朝百科·作者佚名  2010-02-08  
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毛旋花子甙K(Strophanthin-K)又称毒毛甙,为康吡毒毛旋花种子的提取物,为临床快速起效的强心甙。

药理作用:毒毛旋花子甙K具有正性肌力作用,作用机制类似于其它强心甙类药物,通过抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶,使心肌细胞内钙离子浓度增高,兴奋一收缩耦联作用增强。毒毛旋花子甙K还具有较强的以交感样作用,可以使心率加快,心脏房室传导加速,在发挥强心作用的同时可增加心肌的耗氧量。

体内过程:静脉给予毒毛旋花子甙K,5-10分钟开始起效,30分钟一1小时药效可达高峰,血浆半定期为21小时,作用可维持1-4日,6日后可全部排出体外,主要以原形从肾脏排出。

临床应用:主要用于急性心力衰竭的治疗,特别是用于心衰伴心率慢者。由于其拟交感样作用,可增加心肌耗氧量,且其毒性作用发生快而突然,常可导致病人猝死,因而目前临床已不常用,偶被用于小儿先天性心脏病伴发急性心衰者。

用法:口服吸收率低,以静脉注射给药,通常稀释后缓慢静脉注射,时间不少于5分钟。

成人:洋地黄剂量0.125-0.25毫克,首剂以洋地黄化剂量稀释后注射,1-2小时后可重复给药1次,总量为0.25-0.5毫克/公斤。病情缓解后改用可口服的洋地黄类药物。

儿童:2岁以下洋地黄化剂量为o.o06一o.01毫克/公斤,2岁以上为o。o05一o.01毫克/公斤。首次可给洋地黄化剂量,必要时4-6小时后重复给药1次。

注意事项:应在医生心电监护情况下给药。

 
 
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