深部感觉
深部感觉
深感觉主要叙述躯干和四肢的深部感觉传导通路(头面部的尚不清楚)：由3级神经元组成。第1级神经元(假单极神经元)的胞体位于脊神经节内，其周围支组成脊神经的感觉纤维，分布至躯干及四肢的肌、腱、骨膜、关节等处的深部感觉感受器和皮肤的精细触觉感觉器；其中枢支组成后根的内侧部(粗纤维)，进入脊髓后索后分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。升支在后索中上行。来自胸髓第5节以下的上行纤维在后索内形成薄束，传导躯干下部和下肢的本体感觉和精细触觉。因此在胸髓第4节以下后索内只有薄束，而在胸髓第4节以上的后索中内侧为薄束，外侧为楔束。两束向上分别终止于延髓的薄束核和楔束核。第2级神经元的胞体就在薄束核和楔束核内，其轴突形成内弓状纤维，向前绕过延髓中央灰质至其腹侧，左右交叉，形成(内侧)丘系交叉。交叉后的纤维形成内侧丘系，在延髓中线两侧、锥体的后方上行。内侧丘系至脑桥向两侧展开，位于被盖部的前缘。进入中脑后，通过红核的背外侧，向上终止于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元的胞体就在腹后外侧核内，其轴突组成丘脑中央辐射(丘脑皮质束)，经内囊后肢，最后大部分纤维投射至大脑皮质中央后回的中、上部及中央旁小叶后部。
意识性深感觉传导路损害，若在延髓丘系交叉以上，则引起对侧躯体深感觉障碍；若在丘系交叉以下则引起同侧躯体的深感觉障碍。此时让患者闭眼，他不能确定患侧肢体的位置姿势和运动方向，也失去震动的感觉。如让其闭眼站立，则身体摇晃不稳而要倾倒(感觉性共济失调)。同时，相应部位的精细触觉也存在障碍。