根除腋臭

痔是位于齿线上直肠末端的内痔静脉丛曲张而成的静脉团块。以便鲜血、痔核渐增大脱出，甚或肿痛嵌顿于肛外为主要症状。其病因多与解剖因素 ( 见痔的成因学说一节 ) 、压力因素 ( 长期便秘或腹泻、妊娠与分娩、腹部肿瘤等 ) 、感染因素 ( 进食辛辣食品或饮酒、肛管炎症疾患等 ) 有关。

内痔的诊断不难，可借助于肛门镜、直观并参考主诉而明确。按病理内痔可分为静脉曲张，血管肿和纤维化三型；按病程可分为三期： I 期便鲜血而不脱出； Ⅱ期便时脱出可自行还纳；Ⅲ期脱出不能自行还纳。

内痔的治疗， I 期以注射术为主； Ⅱ期以各种结扎、套扎术为主；Ⅲ期除结扎、套扎术外，亦可实行切除缝合术等术式。

一、内痔单纯结扎术

[ 适应证 ] I ——Ⅲ期内痔。

[ 术式原理 ] 丝线扎结痔基底，阻断血供使坏死脱落，去除痔病灶。

[ 术式特点 ] 操作简便，疗效可靠。

[ 操作步骤 ]

1. 按肛门部开放手术术前准备，取截石位或左侧卧位，局麻生效后，暴露痔核，查清数目，选择位置在下的先做。

2 ．以鼠齿钳或中弯钳，自齿线上约 0.2 厘米处夹持痔核上提，以 10 号丝线自钳下打结结扎。

注：边结扎边放松痔钳，以使扎紧扎牢。必要时再重复结扎一遍。剪除多余丝线，留线头 3 厘米左右。

3 ．依次结扎其余痔核如上法 ( 一般同时可扎 3 — 5 个痔核 ) 。各结扎点间至少要留有 1 厘米以上的正常粘膜。

4 ．术毕检查线紧，无出血、指诊肛管无狭窄，然后肛内填入痔疮栓或油纱条，肛外以敷料包扎，胶布固定，手术结束。术后按肛门部开放伤口护理换药。

[ 操作要点 ]

1 ．结扎务使牢紧，否则有脱线或坏死不全之虞。

2 ．术后 1 周左右脱线期易便血，如站起后无出血即不必特殊处理。

二、内痔 8 字贯穿结扎术

[ 适应证 ] 期内痔。