沙游治疗

王朝百科·作者佚名 2010-02-14

沙盘游戏治疗（sandplay therapy，简称沙游治疗），是一种非语言性的深度心理治疗方法。对各种不同取向的心理治疗师来说，沙游都是一种非常有效的工具。目前，沙游治疗在欧美心理治疗领域相当盛行，已成为日本心理治疗的主流之一，并在我国台湾地区获得长足发展。

沙游治疗是深度心理治疗的一种。深度治疗的两位最著名代表人物是佛洛依德与荣格。佛洛依德在心理治疗史上占很重要的地位，他可以说是心理治疗的创始者。容格早期拜师於佛洛依德，后来因为观点不同，而与佛洛依德决裂。荣格的心理分析比较偏重於综合东方与西方文化的优点，也注重父姓与母姓，男性与女性优点的综合与平衡。他的一大贡献是提出集体潜意识的看法。他主张在个人的潜意识之下还有集体潜意识，这是天生的，并且相当会响我们外在的行为。在做深度治疗时，治疗师会鼓励病人用任何方式来表达出内心的思想、欲望与冲突。这包括用自由联想及梦的分享。自由联想的义思是毫无保留且自由自在的把一切经过脑中的思想讲出来。经由这过程，病人渐渐建立对於治疗师相当程度的信任，会把他内在的冲突及问题告诉治疗师，而且愿意把他的梦带来与治疗师分享。梦常常带有潜意识的意义，它是一个人潜意识活动的具体表现，它也可能隐含著解决内心冲突的秘诀。沙游治疗是采取著荣格理论为治疗的基础，除了用一般的言语治疗、包括梦的分析之外，还采用两个沙箱以及非常多的小物件让病人或案主能够建造他自己内心的世界以三度空间的图样呈现出来。在治疗师所提供的自由与保护的空间之下，案主可以把他内在的世界呈现在这沙箱中。这是一种非常新进的、蛮有创造性的，非言语性的治疗方式。

沙游治疗的英文名字叫做SANDPLAY THERAPY，这是由瑞士的杜拉考夫创始的。考夫本来是学荣格的精神分析，在一次偶然的机会中见到英国的一位小儿科医师转为儿童心理治疗师叫做 MARGARET LOWENFELD展示她的WORLD TECHNIQUE，受到很大的感触。考夫在荣格的鼓励下，就去英国正式向LOWENFELD学这个技巧。回到她的本乡瑞士之后，她把向 LOWENFELD所学到的跟荣格的理论慢慢的融会贯通，应用到她所治疗的小孩跟成人的身上。於1980年，她写出一本书叫做SANDPLAY：A PSYCHOTHERAPEUTIC APPROACH TO THE PSYCHE，道出她成功治疗的9个个案，包括7个小孩跟2个成人。

沙游治疗主要采用两个沙盘〈大约19.5 ×28.5×3英寸〉,一乾一湿的，并许许多多代表世界所有东西的小物件。在这小世界里，案主可以随心所欲，自由自在的建造立体的图样。治疗师在旁辅助，担任观察、见证及关心的角色。治疗师的积极精神参与、并深刻了解案主在沙盘上所创出图样的表徵，会推动案主内心微妙的转变。这个治疗方法的主要假设是：每一个人，在他心灵的深处，并在适当的情况下，都有一个自动痊愈自己心灵创伤的倾向。这治疗方式对於受过创伤，包括性侵害，对於忧郁症、焦虑症、或者心情急躁的案主相当有功效。而且对於过分爱动爱讲话、注意力不集中、或不喜欢上学、沉默不语、过分内向的小孩也很有帮助。这个治疗方式目前在日本非常盛行，已成为他们心理治疗的主流。根据一份可靠的报告，日本政府今年拨出一亿日圆给一百个收容情绪有问题的孩子的中途之家做沙游治疗的费用（每一个机构得到一百万日圆）。很显然的，在日本，沙游治疗已被相当程度的肯定。在此，笔者必须补充的是，在治疗时除了沙游之外，沙游治疗师通常也会提供游戏及艺术治疗。於治疗时间，案主可以选择任何一种他喜欢的活动方式。除了谈话之外，他可以做沙游、画画、或用泥巴塑出任何图样，他也可以作梦的分析。

个别沙盘会谈的过程

第一阶段创造世界

在一个安全、保护和自由的空间，咨询师向个案介绍沙盘、物件和过程，来访者建立一种正向期待，并且知道做沙游的方式无所谓对错。

建构世界：个案在沙中创造一个场景，以用也可以不用物件或水来建造世界。咨询师在一边见证、遵从和尊重个案的经验而不做推论或诠释，保持沉默，并且全神贯注。

阶段二：经验和重新配置

经验：个案全心经验所创造的世界，并回想场景。咨询师静静地坐着。

重新配置：在时间允许情况下，个案可以将世界保留原装或是改变。

阶段三：治疗

转动世界：个案游览世界，咨询师鼓励个案停留在涌现的情绪之中。

治疗性介入：询问有关世界的问题，而且只放映个案曾叙述过的事情。将焦点放在沙盘中的物件。咨询师选择治疗性介入，例如：完形技术、心理剧、心象法、退化性方法、认知重塑、艺术治疗和身体工作，如此一来沙世界中更多的改变通常就会出现。

阶段四：记录

个案的照片：提供一个机会给个案从他选择的角度来为他的世界拍照，个案可以带这张照片回家。个案可以在家里时刻体验与咨询师一起的创作过程，使治疗的效果得到巩固，这比一般的谈话疗法有极为显著的治疗作用。