胃黏膜脱垂症

病因胃黏膜脱垂是怎样发生的胃窦部的黏膜为什么会松弛和脱垂呢？

一是有的人胃窦部黏膜下结缔组织较松弛，和其相贴的肌层粘连不紧，当胃频繁蠕动时，黏膜易在肌层上滑动形成许多更大的皱襞致使其堆积、延长和垂落。二是黏膜肌层先天性发育不良或中老年人生理性退行性改变，在胃窦部收缩时肌层无足够力量，不能使胃窦部黏膜皱襞保持正常的纵形，而是把黏膜皱襞卷成环形推入幽门口。

症状胃黏膜脱垂的临床表现

本病易发于中老年人，男性的发病率约为女性的2倍。主要临床表现为：▲无规律性的上胃腹痛，常伴腹胀、嗳气、恶心和呕吐。进食可诱发或加重上腹痛，呕吐后上腹痛可缓解。睡眠时右侧卧位可使疼痛加剧，反之疼痛减轻。服用抗酸或抑酸药物一般无效。▲如果脱垂的黏膜严重阻塞幽门口，可出现梗阻症状，表现为持续性剧烈上腹痛，频频呕吐，呕吐物为隔夜的食物，嗳气加重。▲上消化道出血（脱垂的黏膜糜烂和溃疡所致），出现呕血或柏油样便。▲患者逐渐消瘦，上腹有压痛。如有慢性出血，颜面呈贫血貌。严重脱垂者，偶可在上腹部扪到柔软的凸形包块。症状的出现常与体位有关。左侧卧位时则较少，甚至不发生，而右侧卧位时容易发生。因进食可促进胃的蠕动，有利于胃黏膜脱垂的发生，故症状常与进食有明显的关系如何诊断胃黏膜脱垂本病与慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病的症状有相似之处，仅凭临床表现较难诊断，胃镜检查应是确诊本病的重要依据，上消化道钡剂造影也能帮助诊断。

预防预防胃黏膜脱垂症的主要措施有：

●少食多餐，每日可进食4～6次，宜吃流质或半流质食物。

●饭后要站立片刻或缓步走动几分钟。

●忌食刺激性食品或调味品，如辣椒、芥末、花椒、姜、葱、蒜

等。

●睡眠或躺卧时，应采取左侧卧位。

●忌服对胃有刺激性的药物，如消炎痛、阿司匹林、水化氯醛、

保泰松、去痛片和水杨酸钠等。

●戒烟、戒酒，特别禁饮烈性白酒。

对本病无特效治疗药物，内科治疗措施有：

出现疼痛症状时，在医生指导下可口服阿托品或654－2片，以缓

解幽门痉挛；有幽门梗阻症状者，则应禁食、补液、胃肠减压、洗胃、

纠正水和电解质紊乱等；伴有溃疡病和慢性胃炎者，应同时治疗伴随

疾病。

当出现下列情况时可考虑手术治疗：

幽门梗阻症状严重者、经常反复大量出血者、剧烈腹痛服用解痉

药治疗无效者，应采取手术治疗。[1]