透析后脑病
人工透析分血液透析和腹膜透析，两种透析都可引起脑病，但以前者多见。透析性脑病的出现是由于透析时血液内代谢产物迅速被清除，但脑实质、脑脊髓中尿素及其他物质受血脑屏障的限制，浓度下降较慢，从而形成血浆与脑脊液间渗透浓度差，水分则由血浆渗入脑脊液和脑细胞，造成脑脊液压力增高和脑水肿而致脑病发生。
急性透析性脑病，常于透析后出现躁动不安，甚至谵妄，精神错乱，错觉，幻觉出现，可持续数日恢复正常。长期透析所致的进行性脑病，多于透析的14-36个月时发生，呈亚急性起病，进行性发展，可有周期性波动，主要表现为失语、痴呆、肌阵挛及癫痫发作和行为失常等。脑电图出现弥漫性多灶性慢波及额中区双侧同步性棘慢综合波。
处理，首次透析时间宜限制在2-4小时结束。透析液用高钠透析，以避免血和脑脊液间渗透浓度差。透析前用苯妥英钠，防止痉挛发作。如出现脑水肿时，可静注溶质，增加血浆渗透压。重者可用甘露醇、白蛋白等。治疗前要耐心作心理治疗，消除病人心理负担，并给予佳乐定等抗焦虑药。对出现的精神症状应给予抗精神病药物治疗。