小脑上动脉综合征
小脑上动脉综合症为脑桥病变中较少见的综合症,其特点为同侧小脑症状和对侧痛温觉障碍,由Mills氏(1908,1912)最先描述。病因为小脑上动脉闭塞,之原因为血栓形成和栓塞等血管疾病。临床表现为:①发病年龄30-60岁。血栓形成多见于高龄。②早期症状:常有恶心、呕吐、眩晕,亦可有头痛、复视、耳鸣、轻度意识障碍。③小脑症状:表现为患侧辨距不良,协调障碍,快复动作不能,意向性震颤,肌张力降低,步行时向患侧倾倒以及言语障碍等。④感觉障碍:对侧痛温觉障碍由脊髓丘脑束受损引起,触觉和深感觉无障碍。⑤不自主运动:同侧肢体特别是上肢安静状态下出现缓慢的、无节律性的、小振幅的不自主运动。这种震颤与齿状核、红核、小脑上脚损害有关。亦可出现舞蹈徐动样运动,软腭阵挛等。⑥面部表情肌运动麻痹。⑦听觉:中枢性感觉性耳聋,为下丘脑及外侧丘系障碍所致。⑧Horner氏综合症。⑨其他:亦有报道颅神经核症状。无特效疗法。病程缓慢进行性发展,可持续数十年。