硫酸卡那霉素
硫酸卡那霉素
Kanamycin Sulfate (Kantrax, Kanasyn)
【性状】
本品为无色至微带黄色或黄绿色的澄明液体
【作用与用途】
本品为氨基糖甙类广谱抗生素，抗菌谱和新霉素相似。主要对革兰阴性菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肺炎杆菌、产气肠杆菌及志贺菌属等引起的严重感染，对耐药性金葡菌也有良好的抗菌作用。临床上主要用于敏感菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染败血症及腹腔感染等，后两者常与其它抗菌药联合应用。也可用于对其它抗生素耐药而对本品敏感的金葡菌感染。对结核病的治疗，本品可作为第二线药物。
【规格】
按卡那霉素计2ml：0.5g（50万单位）
【剂量与用法】
1. 成人常用量 肌内注射或静脉滴注，一次0.5g，每12小时一次；或按体重一次7.5mg/kg，每12小时一次，成人每日用量不得超过1.5g，疗程不易超过14天。50岁以上患者应适当减少。
2. 小儿常用量 肌内注射或静脉滴注，按体重一日15-25mg/kg，分两次给药。
3. 肾功能减退时用量 肌酐清除率50-90mg/min时用正常剂量的60-90%，每12小时一次（正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时一次）；肌酐清除率10-50mg/min时用正常剂量的30-70%，每12-18小时一次；肌酐清除率<10mg/min时用正常剂量的20-30%，每24-48小时一次。
【不良反应】
1. 本品毒性较大，主要毒性是对第八对颅神经的毒性。
2. 肾脏毒性，常可引起轻度蛋白尿、管型尿及尿中出现少量红细胞、白细胞，偶可引起血尿素氮升高。
3. 神经毒表现是肌肉神经阻滞，可致呼吸麻痹、感觉麻木、视觉异常等。
4. 过敏反应，可有斑丘疹、药物热、皮肤瘙痒、嗜酸性粒细胞增多等。
5. 忌与碱性药物配伍，因可增加毒性。与碱化尿液药物同用可增强本品在泌尿系统的抗菌活性，但毒性亦增加，因此剂量必须相应减少。
6. 一般疗程不宜超过2周，肾功能减退者慎用。对老年病人应减少剂量。
【药物相互作用】
氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素合用时必须分瓶滴注。
【药理毒理】
本品主要与细菌核糖体30s亚基单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。