肛乳头炎

【概述】

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症，由于引流不畅及炎症的长期刺激，使肛乳头肥大。

【病因学】

排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症，由于引流不畅及炎症的长期刺激，使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物，形似直肠息肉。

【诊断】

1．肛门不适和隐痛。

2．肛门瘙痒和易潮湿，很少出血。

3．排便时肥大的乳头可脱出肛门外，为色白质硬的结节。

4．指肛检查可触到变硬的乳头。

5．肛门镜检查可见齿线处充血水肿。

【检查】

1指肛检查可触到变硬的乳头

2肛门镜检查可见齿线处充血水肿

【治疗措施】

1．口服抗生素，如四环素、红霉素等。

2．局部外用抗生素软膏。

3．保持大便通畅，每日可服缓泻剂。

4．脱出肛门外的带蒂乳头，可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5. 热水坐浴或1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

【治疗】

①保守疗法：[1]可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏，同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染；或使用缓泻剂，使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

②手术疗法：局麻下，完全切除肛乳头，以及病变的肛窦炎，无明显出血者，可不作结扎，只须压迫止血即可。

对术后患者，应每天温盐水坐浴，口服润肠通便的药物，防止大便干燥，影响伤口愈合。同时，在3～5日后以指扩张肛管，以免伤口粘连。

对伴有肛门梳硬结的老年人，在手术时当一并切开。