肛乳头炎
【概述】
排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。
【病因学】
排便时创伤或肛窦炎症都可引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。经过多次的排便动作使肛乳头逐渐伸长而成为带蒂的肿物,形似直肠息肉。
【诊断】
1.肛门不适和隐痛。
2.肛门瘙痒和易潮湿,很少出血。
3.排便时肥大的乳头可脱出肛门外,为色白质硬的结节。
4.指肛检查可触到变硬的乳头。
5.肛门镜检查可见齿线处充血水肿。
【检查】
1指肛检查可触到变硬的乳头
2肛门镜检查可见齿线处充血水肿
【治疗措施】
1.口服抗生素,如四环素、红霉素等。
2.局部外用抗生素软膏。
3.保持大便通畅,每日可服缓泻剂。
4.脱出肛门外的带蒂乳头,可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。
5. 热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
【治疗】
①保守疗法:[1]可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏,同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常。
由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。
②手术疗法:局麻下,完全切除肛乳头,以及病变的肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。
对术后患者,应每天温盐水坐浴,口服润肠通便的药物,防止大便干燥,影响伤口愈合。同时,在3~5日后以指扩张肛管,以免伤口粘连。
对伴有肛门梳硬结的老年人,在手术时当一并切开。