埋线重睑术
埋线重睑术是美容外科目前开展最多的一项手术之一,其方法各种各样,但都应根据求美者年龄、性别、职业及上睑的类型,眼裂的大小,是否有内眦赘皮及手术当中的具体情况而灵活运用,以期获得满意的手术效果。
决定眼睛为双眼皮和单眼皮的因素是上睑提肌在上跪的分布情况。双眼皮者有小部分上睑提肌纤维附着在皮肤广,大部分上睑提肌分布在睑板上,肌肉收缩上提出现双眼皮;单眼皮者上睑提肌无肌纤维分布到上睑皮肤,而是全部分布到上睑板上,肌肉收缩—上提时只是眼睛睁开呈单眼皮。
埋线重睑术步骤如下:
嘱受术者轻闭双眼,将上睑翻开,在穹隆部注射少许2%普鲁卡因肾上腺素(先做皮试),然后复位上睑。沿重睑设计线再注射少许同样麻药,双眼同时进行。在定位线的双眼外眦A点处用11号尖刀挑切成1~2mm小切口,用直尖眼科剪分离至肌层,此法双侧同时进行.操作时用眼球保护板保护眼球,用5-0~6-0尼龙线,在重睑设计线上从B点进针(留20mm长线头备用),深达睑板前筋膜由C点出针,依次向内眦方向连续缝合,每针间隔4~5mm,直至内眦E点返回,返回的头一针应挂住内眦韧带上支(此针可确保内眦部双的更自然完美),再由F点出针,依次由内向外间隔返回,仍然深达睑板前筋膜,连续缝合至外眦部小切口A点出针并挂住眼眶骨内侧缘骨膜,这针关系到外眦部重睑皱襞的长短。再将先前B点已留置的20mm线头穿针同样向外眦方向挂骨膜加固重睑皱襞,由小切口A点出针,分别将A点内两线头打结埋入肌下,仍然双侧同时进行。手术时,每缝一针嘱受术者睁眼做双侧对此,随时调整宽窄并注意是否流畅以保双眼对称。术后无需包扎,可予局部冷敷并压迫止血10~20min即可,术后4天内伤口不宜见水,以避免感染。
埋线重睑手术技术发源于日本,国内公认较早研究的为武汉市的朱天申主任医师,改良后获得全国性推广,于1986年获得全国发明奖。
两种埋线重睑术
单结连续埋线法
用一条缝合线,通过埋在肌肉里的一个结,进行多次连续埋线,沿着术前所设计的双眼皮线做成连续的双眼皮。这种方法不留瘢痕,肿胀也很快就会消失,尤其是和以往单纯地在眼皮中埋线的简单埋线法相比大大降低了双眼皮消失的可能性,这就是单结连续埋线法的优点。
只有一只眼睛出现双眼皮或眼睛偶尔出现双眼皮样貌的人,利用此方法就可以简单地做成双眼皮。恢复期约为3-4日,长则一周左右,术后即可洗脸化妆。不仅如此,以前眼睑较厚有很多脂肪的人,很难用埋线法做手术,但现在对脂肪厚的眼睛也只需切开3mm左右,除去眼睑里的一部分厚厚的脂肪,就可以用埋线法做出双眼皮(混合法或部分切开法)。因眼睑的脂肪集中在上睑眶隔里,只切开一点上睑眶隔就可以通过那通道恰到好处地去除眼睑的脂肪。如此,通过小小的切口去除脂肪,剩余的部分就用埋线法做成双眼皮,这样就可以用最小的手术痕迹做成自然而臻于完美的双眼皮。
埋线法
埋线法(非切开法)是指不切开皮肤,只固定双眼皮线的方法。这种方法的优点在于不留瘢痕,但双眼皮消失的概率要高于切开法,这是它的缺点。因为手术时间短,手术后2-3天左右肿胀就基本消失,呈现较自然的样子。眼形适合双眼皮,却呈单眼皮样貌的人,就可以通过这种方法,固定3-4处,拥有一副自然的双眼皮。上睑内脂肪或肌肉较多的眼睛却不适合使用这种方法,而且,有时术后会感觉到线结,但随着时间的流逝,线结也会自动有所松解。[1]