ena

王朝百科·作者佚名  2010-02-18  
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抗可溶性抗原(ENA)抗体: Extractable nucler antigen

一、原理 抗可溶性抗原(ENA)抗体是针对核内可提取性核抗原(ENA)的一种自身抗体,有10余种,主要为抗核糖核蛋白抗体(RNP)和酸性核蛋白(Sm)抗体。所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与ENA进行对流免疫电泳后,根据沉淀线有无及其性质,判定有无抗ENA抗体。

二、临床意义: 抗可溶性抗原(ENA)抗体见于多种风湿病患者,SLE、RA、进行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相应多肽抗体阴性,并不能排除某种风湿病的存在。

抗Sm抗体主要见于SLE及其重叠综合征。抗Sm(+)的SLE患者常伴Raynaud现象、肾脏病变及低补体血症,示预后不良。抗RNP抗体见于多种风湿性疾病患者,SLE、系统性硬化病、皮肌炎等。重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)患者的阳性率通常可达95—100%,且效价甚高。

近年来可用免疫印迹技术来测定风湿病多肽抗体谱(ENA多肽抗体谱),即Sm、U1RNP、SS-A、SS-B、SCL-70、JO—1及核糖体等7种自身抗体。

★Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体;

★SS—A、SS—B抗体是干燥综合征的标记抗体,

★SS—A抗体在干燥综合征中有较高的阳性率,并与亚急性皮肤狼疮、广泛光过敏性皮炎症状相关;

★SCL—70抗体是硬皮病的标记抗体;

★U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。

以上抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。

【正常参考值】

★抗U1RNP抗体 阴

★抗Scl-70抗体 阴

★抗Rib抗体 阴

★抗SM抗体 阴

★抗SS-A 阴

★抗SS-B抗体 阴

★抗JO-1抗体 阴

【异常结果分析】

抗核抗体谱在风湿性疾病中的阳性率 混合性结缔组织病(MCTD)硬皮病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮多见于干燥综合征皮肌炎/多发性肌炎一、原理

抗可溶性抗原(ENA)抗体是针对核内可提取性核抗原(ENA)的一种自身抗体,有10余种,主要为抗核糖核蛋白抗体(RNP)和酸性核蛋白(Sm)抗体。所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与ENA进行对流免疫电泳后,根据沉淀线有无及其性质,判定有无抗ENA抗体。

二、结果判断:

待测血清如含抗RNP和抗Sm两种抗体,与ENA孔之间可出现两条沉淀线,靠近阴极侧的由抗RNP抗体与相应抗原形成。靠近阳极侧的由抗Sm抗体与相应抗原形成。如只出现一条沉淀线,则需与阴极对照血清参比,以判定其性质。由于抗原Sm可耐56℃1h的处理,RNP则遭破坏。故也可将ENA抗原加热处理后再与待检血清作对流免疫电泳,即可判定沉淀线性质。

三、临床意义:

抗可溶性抗原(ENA)抗体见于多种风湿病患者,SLE、RA、进行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相应多肽抗体阴性,并不能排除某种风湿病的存在。

抗Sm抗体主要见于SLE及其重叠综合征。抗Sm(+)的SLE患者常伴Raynaud现象、肾脏病变及低补体血症,示预后不良。抗RNP抗体见于多种风湿性疾病患者,SLE、系统性硬化病、皮肌炎等。重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)患者的阳性率通常可达95—100%,且效价甚高。

近年来可用免疫印迹技术来测定风湿病多肽抗体谱(ENA多肽抗体谱),即Sm、U1RNP、SS—A、SS—b、SCL—70、JO—1及核糖体等7种自身抗体。

Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体; SS—A、SS—B抗体是干燥综合征的标记抗体,SS—A抗体在干燥综合征中有较高的阳性率,并与亚急性皮肤狼疮、广泛光过敏性皮炎症状相关;SCL—70抗体是硬皮病的标记抗体;U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。

以上抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。

 
 
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