ena
抗可溶性抗原（ENA）抗体： Extractable nucler antigen
一、原理 抗可溶性抗原（ENA）抗体是针对核内可提取性核抗原（ENA）的一种自身抗体，有10余种，主要为抗核糖核蛋白抗体（RNP）和酸性核蛋白（Sm）抗体。所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与ENA进行对流免疫电泳后，根据沉淀线有无及其性质，判定有无抗ENA抗体。
二、临床意义： 抗可溶性抗原（ENA）抗体见于多种风湿病患者，SLE、RA、进行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相应多肽抗体阴性，并不能排除某种风湿病的存在。
抗Sm抗体主要见于SLE及其重叠综合征。抗Sm（＋）的SLE患者常伴Raynaud现象、肾脏病变及低补体血症，示预后不良。抗RNP抗体见于多种风湿性疾病患者，SLE、系统性硬化病、皮肌炎等。重叠综合征（包括未分化及混合性结缔组织病）患者的阳性率通常可达95—100%，且效价甚高。
近年来可用免疫印迹技术来测定风湿病多肽抗体谱（ENA多肽抗体谱），即Sm、U1RNP、SS-A、SS-B、SCL-70、JO—1及核糖体等7种自身抗体。
★Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体；
★SS—A、SS—B抗体是干燥综合征的标记抗体，
★SS—A抗体在干燥综合征中有较高的阳性率，并与亚急性皮肤狼疮、广泛光过敏性皮炎症状相关；
★SCL—70抗体是硬皮病的标记抗体；
★U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。
以上抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。
【正常参考值】
★抗U1RNP抗体 阴
★抗Scl-70抗体 阴
★抗Rib抗体 阴
★抗SM抗体 阴
★抗SS－A 阴
★抗SS－B抗体 阴
★抗JO-1抗体 阴
【异常结果分析】
抗核抗体谱在风湿性疾病中的阳性率 混合性结缔组织病（MCTD）硬皮病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮多见于干燥综合征皮肌炎／多发性肌炎一、原理
抗可溶性抗原（ENA）抗体是针对核内可提取性核抗原（ENA）的一种自身抗体，有10余种，主要为抗核糖核蛋白抗体（RNP）和酸性核蛋白（Sm）抗体。所谓ENA是指在盐水中可溶解的一部分核抗原。待检血清与ENA进行对流免疫电泳后，根据沉淀线有无及其性质，判定有无抗ENA抗体。
二、结果判断：
待测血清如含抗RNP和抗Sm两种抗体，与ENA孔之间可出现两条沉淀线，靠近阴极侧的由抗RNP抗体与相应抗原形成。靠近阳极侧的由抗Sm抗体与相应抗原形成。如只出现一条沉淀线，则需与阴极对照血清参比，以判定其性质。由于抗原Sm可耐56℃1h的处理，RNP则遭破坏。故也可将ENA抗原加热处理后再与待检血清作对流免疫电泳，即可判定沉淀线性质。
三、临床意义：
抗可溶性抗原（ENA）抗体见于多种风湿病患者，SLE、RA、进行性全身性硬化症、皮肌炎患者。相应多肽抗体阴性，并不能排除某种风湿病的存在。
抗Sm抗体主要见于SLE及其重叠综合征。抗Sm（＋）的SLE患者常伴Raynaud现象、肾脏病变及低补体血症，示预后不良。抗RNP抗体见于多种风湿性疾病患者，SLE、系统性硬化病、皮肌炎等。重叠综合征（包括未分化及混合性结缔组织病）患者的阳性率通常可达95—100%，且效价甚高。
近年来可用免疫印迹技术来测定风湿病多肽抗体谱（ENA多肽抗体谱），即Sm、U1RNP、SS—A、SS—b、SCL—70、JO—1及核糖体等7种自身抗体。
Sm、核糖体抗体RNP是SLE的标记抗体； SS—A、SS—B抗体是干燥综合征的标记抗体，SS—A抗体在干燥综合征中有较高的阳性率，并与亚急性皮肤狼疮、广泛光过敏性皮炎症状相关；SCL—70抗体是硬皮病的标记抗体；U1RNP抗体在重叠综合征中阳性率高达95%以上。
以上抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断有一定意义。