利什曼氏原虫

原虫是单细胞真核生物，整个虫体由一个细胞构成，具有生命活动的全部功能。医学原虫包括寄生在人体的腔道、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约有40余种。有些原虫如疟原虫、利什曼原虫、锥虫、溶组织内阿米巴，对人体可造成严重危害。

原虫体积微小，基本结构包括表膜、胞质及胞核。原虫的运动细胞器有伪足、鞭毛及纤毛三种，运动方式有伪足运动（亦称阿米巴运动）、鞭毛运动和纤毛运动。。胞核多为泡状核，少数为实质核，原虫的营养期大多只含一个核，少数可有两个或更多。经染色后胞核的形态特征是鉴别医学原虫的重要依据。寄生原虫的生殖方式分无性生殖（二分裂，多分裂和出芽生殖）和有性生殖（接合生殖和配子生殖）。有的原虫以有性和无性方式相互交替而生殖称为世代交替。

医学原虫分属于动鞭纲、叶足虫纲、孢子纲和动基裂纲。

常见医学原虫种类及所致疾病

纲 虫 种 人体主要寄生部位 所致疾病

动鞭纲

杜氏利什曼原虫 单核吞噬细胞系统 黑热病

黑热病是杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）所引起的慢性地方性传染病。过去流行于长江以北地区。传染源是病人和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播。每年５￣８月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，７天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染。原虫主要生活在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

本病潜伏期一般为３￣５个月，起病常缓慢。早期症状有发热、畏寒、出汗、全身不适、食欲不振等。热型不规则、有时２４小时内体温可有２次升高。起病半年后，患者日渐消瘦，并出现鼻出血、牙龈出血、贫血、肝脾肿大，皮肤变黑（故称为黑热病）。在病程中，病情常有波动，缓解和加重交替出现。由于久病体弱，常易并发细菌性感染，如肺结核、支气管炎等。

怀疑黑热时，可作补体结合试验（阳性反应有诊断价值），骨髓及淋巴结穿刺涂片（找到病原体即可确诊）。

本病主要采用葡萄糖酸锑或戊烷脒治疗。如经药物治疗无效时，可考虑作脾切除术，术后再给予药物治疗，常可奏效。