白果中毒

毒理

白果有毒成分是肉质及种皮中的白果酸，种子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后损害神经系统，出现先兴奋后抑制症状，并损害末梢神经，引起功能障碍。白果酸和银杏毒有溶血作用。毒素溶于水，通过肾脏排泄。

临床表现

多在食后3～4小时内发病，短者1小时，长者14小时，严重中毒者1～2日死于心力衰竭及呼吸衰竭神经系统病症状：头痛、头昏、恐惧感、轻微响声能引起抽搐，口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或缩小，对光反射消失。少数病例双下肢弛缓性瘫痪，触觉、痛觉消失。呼吸循环系统症状：呼吸急促，面色、口唇、指甲青紫，脉细弱。消化系统症状：呕吐、腹痛、腹泻。

诊断

1. 有大量炒食或煮食白果的病史。

2. 多见于儿童、进食白果后出现相应的神经、呼吸、循环系统症状。

3. 实验室检查：①血白细胞总数及嗜中性粒细胞增高。②脑脊液检查：脑压升高，细胞数目增多，蛋白（+）、糖（+）。

急救处理

（一）排毒 1. 洗胃、导泻。凡进食白果6小时后洗胃无效。2. 输液、利尿促进毒素排泄。

（二）对症 1. 保持安静，避免声、光刺激而引发剧烈抽搐发作，发作抽搐给予镇静药如鲁米那、水合氯醛等。2. 给予脱水剂，防治脑水肿。3. 积极抢救呼吸，循环衰竭。