并发症

王朝百科·作者佚名  2010-02-20  
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水痘并发症一般不多见,较常见的水痘并发症有以下几种。

(一)继发性细菌性感染

包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

(二)水痘脑炎

约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

(三)原发性水痘肺炎

多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。

(四)其他

水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

任何的手术治疗都不是万无一失的,有可能会出现这样或那样的并发症。但是并发症并不可怕,重要的是即使发现并处理并发症,才能让人们恢复健康。隆胸整形手术自然也不例外。下面就针对隆胸手术的并发症做一下介绍并说明如何处理。

隆胸手术并发症1.出血及血肿隆乳术中及术后出血是较为常见的并发症,应予避免。不应在月经期间手术。手术前应作细胞及出、凝血时间检测,排除有血液疾病的可能,术前2日应用维生素K110mg/日。术中囊腔制备完成后,用有带热盐水纱布植入囊腔内止血,术毕在囊腔内植入负压引流

2.形态不良隆乳术后形态不良最为多见的是乳房位置过高,这是因为隆乳囊腔制备不良,特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。此形态最多见于腋窝切口,隆乳术后形态失去水滴形

3.乳房下垂这是由于隆乳囊腔过大,超过乳房下皱襞所致,此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例,也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者

4.纤维囊形成隆乳术后纤维囊形成是较多见的。防止手术过程多损伤、防止出血和血肿、防止异物进入隆乳囊腔、防止术后乳房损伤等,是防止及减少包囊形成的有效手段。一旦纤维囊形成,必须进行手术治疗。纤维囊形成较多发生在假体置于皮下,如改良乳房癌根治术后植入假体的患者也容易发生再乳腺组织较少,假体植入在乳腺下的受术者

5.假体外露较为少见,较多发生再乳房下皱襞切口的手术者,一旦发生宜取出假体

6.假体肉芽肿也是较为少见的,曾见于采用第一批国产假体的手术者,更换假体后情况可改善

7.假体破裂或假体渗漏多见于国产假体及应用5-10年以上的进口假体。一旦发生此事必须取出假体,更换假体,或终止隆乳

8.上臂疼痛可能是由于肋间臂神经受压所致。虽然少见,但是较难处理,可采用理疗、神经封闭等方法治疗

9.感染是十分少见的,但也曾发生在美容院进行的隆乳术后。严重者造成胸肌间隙广泛感染,只有通过取出假体、清创引流才能解决

10.气胸或脓胸也是十分少见的并发症。因手术在分离胸肌时进入胸腔,可造成液气胸、血气胸或脓胸等并发症。预防方法是分离胸肌时,宜在直视下进行,并且在肋骨表面分离胸肌,不要在肋间分离胸肌,以免进入胸膜腔。

 
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