伽玛刀
一、什么是伽玛刀？
“伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
二、伽玛刀治疗原理
伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。
三、伽玛刀适用于哪些疾病？
伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。
头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。
体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。
1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；
2、小而深的颅内动静脉畸形；
3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；
4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；
5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。
四、伽玛刀手术前需要进行什么检查？
1.入院后的常规检查：全身体检、胸片、心电图、抽血化验等；
2.影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变，并提供进行三维图像融合的基础。
3.脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。
4.必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。
五、头部伽玛刀治疗流程
伽玛刀治疗是简单易行的，由四个基本阶段组成：固定头架、图象扫描采集（定位）、设计治疗计划、进行治疗。
不需要全身麻醉、外创切口。该治疗一般是在没有麻醉的情况下完成的，所以病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。
第一步：固定头架
Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝（螺杆）固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点（靶组织）坐标提供了可靠的依据。
第二步：图象扫描采集（定位）
固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP(Leksell GammaPlan®)。这样，就将靶点（靶组织）的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来。
第三步：计算机化治疗计划设计
一旦图象被导入到治疗计划系统，患者的病变部位（病理学特征）就被描述出来。为了达到与病变立体形态（几何学）相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。
通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。
第四步：伽玛刀治疗
患者平躺在伽玛刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。
然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。