骨关节病
骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。
目前病因尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压、骨质疏松、代谢及内分泌异常有关。年龄增长及肥胖引起关节退变，这种退变就像老年人皮肤变皱一样，是一种自然衰老的表现。退变首先发生在软骨，使软骨成分发生改变，从而使软骨弹性降低甚至消失，承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，软骨下骨露出，由于不断摩擦，骨面变得很光滑，呈象牙样骨，而非承重软骨面出现修复，新骨形成，在关节缘形成骨刺。另外疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。
本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位。尤以膝、髋关节病变为多。
骨关节病的临床表现
几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。
相关检查
患者可在医师指导下做一些能反映关节软骨降解、合成及软骨下骨代谢状态、局部病变进展、病情活动及预后的特异性指标化验。
X线检查可发现不同程度病变，但X线表现不能完全用来诊断及判断骨关节病的严重程度，应结合患者症状和体征。
磁共振成像(MRI)是一种安全、无创伤的检查方法，能清楚地观察关节软骨、滑膜、韧带、半月板等关节结构的早期改变，对骨关节病的早期诊断有重要意义。
如何预防骨关节病？
本病好发于中老年朋友负重大关节，故对于中老年人应做好：
1. 控制体重或减肥。肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。一旦超过标准体重，那么毫无疑问，减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。
2．避免长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3. 及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4. 补钙。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。
5．坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松。有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。
6. 注意关节保暖。这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。
骨关节病的治疗
1．患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。
2．保护关节: 应限制关节负重活动，避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷；体重超标者宜减轻体重；要注意患病关节保暖,避风寒； 严重时可短期卧床休息,完全制动。
3．局部理疗:急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。
4．功能锻炼：合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻炼则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动，建议健肢立地负重，患肢屈伸关节活动，或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等，次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目，它对膝关节无多大的负担，可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果，故建议采用自由泳、仰泳。
5．药物及外科治疗：应由专科医师协助进行药物治疗，必要时可进行外科治疗
图书信息书 名: 骨关节病
作者：马金忠 丛书:李广智
出版社：中国医药科技出版社
出版时间： 2009年04月
ISBN: 9787506741354
开本： 16开
定价: 28.00 元
内容简介《骨关节病》详细地介绍了骨关节病的一般知识、发病情况、病因、症状、诊断与鉴别诊断、治疗和预防保健。《骨关节病》适合患者和家属阅读，也可供医务人员参考。
作者简介马金忠，
教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，上海交通大学附属第一人民医院骨科行政副主任。
1996年毕业于武汉同济医科大学，获骨科学博士学位。从事骨科临床和科研工作20余年，2002年9月至2003年3月赴意大利帕维亚大学进修关节外科和运动医学，2006年11月至2007年5月赴加拿大多伦多大学进修关节外科。主攻关节外科和运动医学。已发表论文30篇，获科技进步奖2项。卫生部科研基金资助1项，上海市卫生局科研基金资助2项，参与编写论著2部。
目前担任中华医学会上海骨科学会委员、中华医学会上海运动医学会委员、中华医学会上海显微外科学会委员、WOVD国际医学分级师。
李广智
中国科普作家协会会员、上海市科普作家协会医卫专业委员会副主任委员，上海医学会科普学会委员、心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、国家二级心理咨询师、上海市白玉兰远程医学管理中心和上海卫生远程医学网络公司医学顾问、上海市杨浦区疾病预防控制精神卫生分中心常务副主任、杨浦区精神卫生中心副主任医师、中科院上海生命科学信息中心“重大疾病数据库”医学顾问。1998年被上海市科协和上海市科普创作协会评为上海市优秀科普作家。
图书目录常识篇
人体常见的六大关节是指哪些？
关节可分成哪几类？
关节软骨的生化特点是什么？
随着年龄变化关节软骨会发生什么变化？
关节软骨是通过什么方式进行润滑的？
为什么说肩关节是人体活动范围最广的关节？
肘关节组成有什么特点？
腕关节组成有什么特点？
髋关节组成有什么特点？
膝关节组成有什么特点？
踝关节组成有什么特点？
什么是骨关节炎？
强直性脊柱炎影响腰椎会有什么表现？
强直性脊柱炎影响胸椎会有什么表现？
强直性脊柱炎影响周围关节会有什么表现？
强直性脊柱炎的骨骼外病变有什么表现？
什么是化脓性关节炎？
什么是风湿性关节炎？
什么是类风湿性关节炎？
风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么关系？
什么是关节结核？
什么是血友病性骨关节炎？
什么是大骨节病？
什么是糖尿病性骨关节病？
什么是痛风性关节炎？
什么是牛皮癣性关节炎？
哪些疾病容易引起关节挛缩？
关节强直的特征是什么？
什么是骨化性肌炎？
关节结核的发病特征是什么？
骨关节炎的发病率高吗？
原发性骨关节炎有什么特征？
原发性骨关节炎累及手部有什么表现？
原发性骨关节炎累及髋部有什么表现？
原发性骨关节炎累及膝关节有什么表现？
原发性骨关节炎累及脊柱有什么表现？
什么是肩峰下撞击综合征？
什么是肩袖损伤？
什么是肩关节复发性脱位？
什么是腕管综合征？
什么是股骨头缺血性坏死？
什么是先天性髋关节脱位？
什么是股骨头骺滑脱？
什么是“减压病”？
“减压病”的送医过程需要注意哪些方面？
什么是Penhes病？
什么叫夏科（charcot）关节病？
什么是复发性髌骨脱位？
引起复发性髌骨脱位的原因是什么？
什么是膝关节半月板损伤？
什么是盘状半月板？
什么是膝关节交叉韧带损伤？
什么是髌骨软化症，其表现有哪些？
什么是马蹄足畸形？
什么是中姆外翻？
什么是平足症？
什么是足跟痛？
什么是网球肘？
什么是弹响指及弹响拇？
什么是跛行步态？
什么是摇摆步态？
什么是痉挛步态？
什么是蹒跚步态？
什么是剪刀步态？
关节手术后为什么非常强调功能练习？
病因篇
为什么老年人容易发生骨关节炎？
女性为什么比男性更容易发生骨关节炎？
肥胖与骨性关节炎有什么关系？
注意饮食是否会减少骨关节炎的发生？
运动与骨性关节炎的关系如何？
骨质疏松与骨关节炎有什么关系？
骨关节炎的发生与自身免疫反应有联系吗？
创伤与骨关节炎有什么关系？
吸烟与骨关节炎有关吗？
骨关节炎病人为什么会产生骨赘？
骨性关节炎病人为什么会发生疼痛？
关节病人活动受限早期和晚期有什么不同？
什么是老年性关节炎病人的“启动痛”？
骨关节炎病人为什么会产生“夜间痛”？
骨关节炎病人软骨下骨会发生哪些变化？
骨关节炎病人关节周围的滑囊和关节囊会发生哪些变化？
类风湿性关节炎与感染是否有关系？
类风湿性关节炎会遗传吗？
自身免疫在类风湿性关节炎发病中起着什么样的作用？
目前对大骨节病的原因确切吗？
血友病性骨关节炎的病因是什么？
糖尿病性骨关节病的病因是什么？
先天性髋关节脱位的原因是什么？
为什么过量饮酒会发生股骨头坏死？
为什么使用糖皮质激素容易引起股骨头缺血性坏死？
为什么股骨颈骨折后容易发生股骨头缺血性坏死？
股骨头缺血性坏死的病因有哪些？
创伤如何导致创伤性关节炎？
原发性膝关节炎的病因有哪些？
继发性膝关节炎的病因有哪些？
退变性踝关节炎的病因有哪些？
退变性足关节炎的病因有哪些？
肩周炎的病因有哪些？
退变性肘关节炎的病因有哪些？
退变性腕手关节病的病因有哪些？
半月板损伤病人为什么会产打软腿？
蹿外翻的病因有哪些？
造成平足的常见原因有哪些？
足跟痛的常见原因有哪些？
跟骨高压症的常见原因有哪些？
小时候受伤为什么会发生肘外翻？
症状篇
关节病患者的疼痛有什么特征？
骨关节炎病人体格检查会发现哪些异常？
关节炎患者出现肌肉萎缩一般提示什么？
类风湿性关节炎病人最早出现的症状是什么？
什么叫晨僵现象？
关节炎患者需要警惕哪些关节外表现？
类风湿性关节炎会影响全身关节吗？
痛风性关节炎病人有哪些临床表现？
糖尿病性关节炎病人临床有哪些表现？
肾性骨病有什么特点？
银屑病性关节炎有什么表现？
诊断与鉴别诊断篇
治疗篇
预防保健篇
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