宫颈肥大症

子宫肥大症(hypertrophy of uterus)，是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。

【诊断】多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。

此外，还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

【病因学】(一)多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

(二)卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

(三)炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

(四)盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

(五)子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

【病理改变】本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

【临床表现】主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。

患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

【治疗措施】中药治疗可以控制月经过多，及改善全身情况；雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。

【预防】由于发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。

宫颈肥大对女性健康的影响单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。所以妇科专家提醒女性朋友宫颈肥大需要引起重视。

引起宫颈肥大的原因1、慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

2、在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。

宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。

宫颈肥大导致不孕的原因宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，主要是由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变，从而导致宫颈的体积增大。妇科专家指出，该病一旦发现要积极进行治疗，要不然炎症可引起输卵管粘连等病，阻挡精子的着床就会导致女性不孕症的发生。

宫颈颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。虽然该病不会直接导致不孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞等病发症，阻挡精子的着床，就会导致女性不孕。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大，严重的宫颈肥大可影响分娩。

宫颈肥大症术后注意事项 1、丈夫和性伙伴应该同时进行针对性的治疗。很多炎症都会通过性来进行传播，因此，丈夫和性伙伴都可能感染上此病，如果不治就会反复感染。

2、一定要完成医生规定的治疗疗程。结果变现为阴性并不代表已经彻底的痊愈了。在例假抵抗力低的时候，疾病又会再发。

3、治疗的期间一定要保持外阴的清洁，这段时间要禁止性交。

4、一定要对生活用品同步进行消毒。

5、一定要坚持每天都换内裤，而且最好要穿宽松的棉质裤衩，保持透气和干燥。