虎烈拉
虎烈拉,霍乱(cholera),早期译作虎烈拉,是由霍乱弧菌所致的烈怀肠道传染病,在我国法定未甲类传染病。
·临床表现
以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,嘶哑,四肢冰凉,体温下降,敌国液浓缩,脉搏细弱,心章低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命。
·传播途径
水、食物、生活接触和蝇均可单一或交错传播。解放后我国已消灭本病,但国外仍有不断发生和流行。
·如何预防
1.管理传染源:设置肠道门诊,及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天,待连续3次大便阻性方可解除隔离。
2.切断传播途径:加强卫生宣传,积极开展群众性的爱国卫生运动,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,养成良好的卫生习惯。
3.保护易感人群:积极锻炼身体,提高抗病能力,可进行霍乱疫苗预防接种,但效果不理想,理想的口服疫苗正在研究中。
·治疗方法
1.频繁呕吐可给阿托品。
2.剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
3.肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。
4.周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后,血压仍不回升者,可用间羟胺或多巴胺药物。
5.尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时协助医生做透析疗法。