皮肤白斑
白色白斑皮肤黏膜疾病
1.后天性乳白斑（色素脱失）类皮肤病
白癜风离心性后天性白斑 单侧视网膜炎白癜风综合征 双眼色素层炎白癜风综合征 特发性点状白斑 老年性白斑 对称性进行性白斑
2.先天性乳白斑（色素脱失）类皮肤病
白化病 眼皮肤性白化样病 类白化病 黄变型白化病 眼脑综合征伴色素减少 Cross-Mckusick-Bree综合征 白细胞异常白化综合征 白化耳聋综合征 Zipokowski-Margolis综合征 Hermansky-Pudlak综合征斑驳病内眦侧移宽鼻根并眉耳聋综合征 Woolfs综合征
3.单纯淡白斑（色素减少）类皮肤病
伊藤黑素减退症 无色素痣 贫血痣 伪梅毒性白斑
4.继发的白斑类皮肤病
继发性白斑 炎症后白斑 职业性白皮病 日光性白斑 星状自发性假疤 慢性放射性皮炎 白色糠疹
5.伴有色素类的具有白色表现皮肤病
广泛性色素异常症 遗传性对称性色素异常症 彼尔贫血斑
6.可伴萎缩的白斑类皮肤病
硬斑病 系统性硬皮病 萎缩性扁平苔藓 硬化萎缩性苔藓 女阴干枯 闭锁性干燥性龟头炎 白色萎缩
7.异色症类具有白色表现的皮肤病
Civatte皮肤异色症 遗传性硬化性皮肤异色症 着色性干皮病 遗传性肢端角化性皮肤异色病
8.有传染性的白色表现粘膜病
麻风及麻风性白斑 梅毒及梅毒性白斑 获得性免疫缺陷综合征 品他病 皮肤黑热病 盘尾丝虫病花斑癣其他有传染性的白色表现皮肤粘膜病
9.伴内脏/系统性损害的具有白色表现皮肤病
结节性硬化 苯丙酮尿 先天性再生障碍性贫血 先天性皮肤异色症
10.可伴白色表现的丘疹皮肤病
传染性软疣 粟丘疹 白色丘疹样大疱性表皮松解症
11.可伴白色表现的结节肿物类皮肤病
痛风 表浅扩散性黑色素瘤 恶性雀斑样痣 结节性恶性黑色素瘤
12.口腔粘膜具有白色表现的疾病
粘膜白斑病吸烟者腭白色角化病 光化性唇炎 白色海绵痣 Fordyce病 核黄素缺乏病 地图舌 眼皮肤酪氨酸代谢紊乱症 类脂蛋白沉积症 寻常疣 疱疹性龈口炎 急性假膜性念珠菌病 念珠菌病 慢性萎缩性念珠菌病 慢性增生性念珠菌病 口角唇炎 奋森氏龈炎 白喉 淋病及淋菌性咽炎 二期梅毒限局性粘膜病变 口腔梅毒粘膜斑 硬化性粘膜炎 粘膜梅毒结节 盘状红斑狼疮 毛囊角化症 颗粒细胞瘤 先天性角化不良
13.阴部粘膜可有白色表现的疾病
尖锐湿疣 假性湿疣 会阴部神经性皮炎
14.有苍白表现的皮肤病
弥漫性粘液性水肿 蛋白质缺乏病 恶性贫血综合征
15.有其他白色表现的皮肤病
白癣 黑点癣 疥疮 外阴白斑 柳叶白斑 色素减退淡白斑 白色角化病 萎缩性蓝白色扁平丘疹 女阴硬化萎缩性苔藓 毛状白斑 蓝白斑筛选 角膜白斑 扁平苔藓 舌头白斑 指甲白斑 白斑病，也叫水霉病、白毛病。 宫颈白斑 色素失禁症 白色糠疹 网状青斑及萎缩性白斑 天疱疮 口腔黏膜扁平苔癣 白塞氏病
皮肤白斑的类型根据临床表现不同，我们将其分为以下几类：
1、非全身性皮肤白斑：包括白癜风、结节性硬化病、班驳病、伊藤色素减退症等。
2、全身性皮肤白斑：包括眼皮肤白化病综合征、苯丙酮尿症。
3、营养缺乏性皮肤白斑：包括蛋白质缺乏症、微量元素缺乏症。
4、获得性皮肤白斑：物理、化学性因素和炎症导致的色素减退症。如：黑素细胞损伤、角质形成细胞内黑素体输入减少、黑素合成受到抑制。
5、痣相关皮肤白斑：典型病种晕痣。
6、特发性皮肤白斑：如特发性点状色素减少症、滴状硬斑病、Comfetti斑点、Vagabond’s白变病、局限性头发色素减退等。
7、其它原因的皮肤白斑：此类疾病极易与白癜风混淆，主要有以下几种（1）无色素痣、（2）贫血痣、（3）花斑癣、（4）麻风白斑
其它白斑
如老年性白斑，多见于45岁以上的中老年人，到了这个年龄后开始出现一种没有自觉症状的退色斑，医学上称之为老年性白斑。白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面不会发生。
这种白斑境界鲜明、多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形。数目可以是几个，或数十数百个不等。白斑处皮肤稍凹陷，边界清楚，无色素增多。本病是一种老年性退化现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以中老年人身上出现白斑不一定是白癜风。
皮肤白斑的常见分布部位[1]白斑的范围可以是局限性的，也可以是泛发型的。先天性的白斑既可以是局限性的，如贫血痣、无色素痣及无色素性色素失禁症等，也可以是全身泛发的，如白化病、斑驳病等。但这些白斑在充分形成后，其范围不会有明显变化。后天性白斑根据其病因不同分布也不同。如日光性白斑分布于阳光照射的部位；单纯糠疹多位于颜面部；花斑癣多位于躯干皮脂溢出较多的部位；职业性白斑多位于接触化学物质的部位。有的白斑可以泛发全身，如梅毒性白斑、老年性白斑等，但这些白斑大小比较一致，且不会融合成片。
皮肤白斑与白癜风区别神经化学因素等因素有关。 白癜风在临床上表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑，数目不定，边缘清楚，有的白斑外围正常皮肤处色素增加，在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白，也可不变。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为限局性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身，只剩少数正常皮肤。
本病好发于各年龄组，但20岁前发病占多数。除了因为黑色素脱失，夏季容易造成发病部位皮肤日晒伤出现相应症状外，一般无其他自觉症状。病程多为慢性，可持续终生，而有的病人可自行消失，也有消失后再现的病例，完全自愈的患者只有少数。由于本病常发生于面部，常引起美容问题，所以求治者很多，而且都很迫切，但目前尚无特效治疗方法，多是对症处理。
皮肤白斑涉及许多皮肤病，它可以是一种独立的皮肤病，也可以是某一种皮肤病的一部分皮肤表现；可以是先天的，也可以是后天的；有遗传因素，也有感染因素；还有许多至今原因不明。儿童皮肤白斑除见于白癜风外，还可见于许多皮肤病。常见的先天性的有贫血痣、无色素痣；后天或继发的有晕痣、花斑癣、白色糠疹和炎症性皮肤病的继发性白斑等。少见的有斑驳病、结节性硬化的柳叶白斑和许多综合征的皮肤表现。因此，家长发现孩子身上有白斑时，不要断然认定就是患了白癜风，而应该带孩子去看医生，诊断明确再进行治疗或观察。
皮肤白斑不等于白癜风
皮肤白斑不一定都是白癜风，通过对皮肤的仔细观察不难发现不同疾病与白癜风的差别。表现为皮肤白斑和色素减退的疾病有以下多种，医生和患者都要注意识别。
白癜风是一种后天发生的疾病，可发生在任何年龄阶段，但最多见于青年人。皮损处色素完全脱失，呈乳白色，边界清楚且边缘皮肤颜色加深。白斑大小、形态不一，可发生在身体任何部位，甚至波及绝大部分皮肤。无自觉症状，也无鳞屑及萎缩。
白色糠疹 俗称虫斑，多见于儿童，为圆形或卵圆形的不完全性色素减退斑，呈淡白色，边界不清楚，边缘可微高起，上覆少量细小鳞屑。白斑大小不等，直径约一厘米至数厘米，好发于面部。白色糠疹经数月或更长一些时间可自行消退，无需治疗。
花斑癣 俗称汗斑，患者常多汗，是由真菌感染引起，多见于夏季。花斑癣为圆形或卵圆形淡白色白斑，表面覆少量细小鳞屑，有痒感。外用抗真菌药如酮康唑、硫化硒洗剂等方法可治愈。
贫血痣 也表现为皮肤浅色斑，但其病因明确，是由白斑处的血管组织发育缺陷引起。多发生在生后或儿童时期，为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的淡白色斑。本病终身不消退，随身体而长大，无特殊疗法
鉴别白色线状皮肤病白色线状皮肤病是一种病因尚不明了的皮肤疾病。起病多在儿童，但青年人也可发病。
病因病理
病因不明，部分患者有家族史。
临床表现
好发于四肢，颈及躯干也可被侵犯。原发性皮损为不完全的黑素沉着减退性、淡白色斑片。边界清楚或欠清，形态大小不一，呈边缘不整齐的条索状，或斑点状、斑纹状，互相融合，条状斑片的两侧可有小斑点存在，多数斑片呈线条状，长数厘米至数十厘米，宽数毫米至20厘米，连续或有间数，蜿蜒如蛇。淡白色斑片的表面大多光滑，保持着正常的纹理，偶有数目多寡不一的丘疹生长于上，损害往往只有一条，单侧分布，病程慢性，无自觉症状或偶有轻度瘙痒。
组织病理
表皮可有轻度萎缩或轻度棘层肥厚，但以萎缩者居多，马尔匹棘层多有不同程度的细胞内水肿，轻度的角化不全或角化过度，表皮内黑素可减少，真皮血管周围有不同程度的淋巴细胞的浸润。
鉴别要点
1．白癜风皮损无一定好发部位，皮损颜色纯白，边界清楚，边界有色素加深，存在时间长，不易自行消退，白色线状皮肤病原发损害为淡白色斑，白斑边界无色素加深，形状多为线条状。
2．白癜风皮损区黑素细胞减少或消失，炎症现象轻微，白色线状皮肤病，以非特异性慢性皮肤炎症为主，如马尔匹棘层细胞内水肿，表皮轻度萎缩或棘层肥厚，角化不全或角化过度，淋细胞浸润可有表皮内黑素减少。
梅毒白斑与白癜风没有关系可以肯定地说性病与白癜风风马牛不相及。但有人认为梅毒病人的皮肤上出现脱色素性白斑似乎就是白癜风。
这是一种错误的认识，因为梅毒性白斑是二期梅毒疹的特征，表现为多发性、呈甲片大小的减色斑，边界不清；白斑局限于颈与肩甲部，其脱色程度不如白癜风明显，色调也不鲜艳，结合不洁性交史及其它梅毒症状可与白癜风区别。
因此，梅毒白斑与白癜风两者间没有必然的联系，是两种不同的疾病。