攀睛

攀睛，病名。见《原机启微》，即胬肉攀睛。本病为目中胬肉由眦角横贯白睛，攀侵黑睛，故名。

胬肉攀睛(西医病名：翼状胬肉)

胬肉攀睛的病名首见于《银海精微》。又名胬肉侵睛外障、攀睛、老肉板睛等。

胬肉攀睛是因风热、湿热或心火上攻于目所致。以眦部白睛上长出蝉翼状瘀肉，横贯白睛为主要表现的外障类疾病。

本病相当于西医学所说的翼状胬肉。

[诊断依据]1．男多于女，单眼或双眼发病，常见于户外工作的成年人。 原因不明。可能与风沙、烟尘、阳光、紫外线等长期刺激有关。

2．多发于大眦，但亦有生于小眦或两眦同时发生者。

3．一般无自觉症状，或仅有痒涩感。胬肉侵及黑睛或遮蔽瞳神时，可有视物不清。

4．眦内赤脉如缕，睑裂白睛上起膜，日渐变厚，并有血丝相伴，红赤高起，形成三角形肥厚胬肉组织，基底位于眦部，体部横过白睛，尖端渐向黑睛攀侵。

5．胬肉头高尖体厚，红赤显著，涩痒流泪者，多发展迅速，可于短期内侵及黑睛中央，遮蔽瞳神，影响视力；若胬肉头部钝圆，体薄如蝉翼，色白或淡红，多发展缓慢，或始终停留在黑睛边缘部，不影响视力。

[鉴别诊断][中] 1．赤脉传睛：为眦部赤脉横侵白睛，非片状瘀肉，红赤明显。

2．黄油障：多见于老年人，为白睛眦部生长斑块，色黄如油脂，不侵黑睛，不影响视力。

[西] 诊断容易，须予假性胬肉相鉴别。后者可发生在角膜缘任何部位，为球结膜与角膜因炎症或损伤而导致的粘连，故胬肉下可通过探针，而真性胬肉则不能。

[辨证论治][中] 1．气轮风热证：胬肉初起，渐见胀起，红赤涩痒，多眵多泪，舌苔薄黄，舌尖红赤，脉数。疏风清热。

2．血轮实热证：胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速，痒涩不舒，眵多粘连，口渴欲饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉洪数。清热泻火。

3．血轮虚热证：胬肉淡红，时轻时重，涩痒间作，心中烦热，口舌干燥，舌红少津，脉细数。滋阴降火。

[西]

1.静止期：无症状不必治疗。当有炎症刺激时可点0.25%氯霉素与0.5%可的松眼药水、夜晚可涂四环素可的松眼膏。

2.进行期：一般先采用以上药物治疗，如进展较晚，应作手术治疗，但手术后有5－20%的复发率，因此术后可点1:2000噻替哌液，0.5%可的松液，或用丝裂霉素(mitomycin)液（0.2mg/ml），一日三次共一周，或β射线（90锶）照射，以防止复发。