甲营养不良
概念
甲营养不良（nail dystrophy）：是一种多因素引起的甲损害。常累及所有指，趾甲。患者指（趾）甲变薄，浑浊，变形，易碎。甲表面失去光泽，粗糙。常有纵嵴及甲剥离。真菌镜检阴性。无有效治疗方法。部分患者病情随年龄增长逐渐缓解。
原因甲营养不良可以是先天性甲形成不全的结果，也见于后天性甲营养障碍许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴随甲的营养障碍。全身性疾病如营养缺乏、甲状腺机能低下、中毒等也可引起。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。
临床特征20个甲板均变薄，且表面有表浅细小线纹纵嵴，尤于被砂皮纸搽过甲板无光泽呈乳白色浑浊，甲质脆易碎游离缘可分离层状松懈，有切迹甲及有很多纵嵴是本症的特征。甲下及甲周无改变。多见于18个月～18岁儿童，到成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良。
相关检查皮肤科检查：双手双足20 个指趾甲甲板均变薄混浊无光泽,表面粗糙,高底不平甲质发脆易断易碎,可见纵嵴游离缘有甲分离。
实验室检查：肝肾功能检查；刮取20 个病甲碎屑分别作真菌直接镜检及真菌培养。
鉴别诊断需要做真菌直接镜检及真菌培养与甲癣辨别。
预防合理摄入营养物质，不挑食。
治疗主要是补充维生素A和E、钙、铁四物合剂。