乙状窦血栓形成

疾病名称乙状窦血栓形成

疾病分类神经内科

疾病概述乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。

病因：本症多由于中耳乳突化脓性病变所致。

临床症状1、全身症状：典型者先有畏寒、寒战，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。由于大量抗生素的应用，此种体温变化可变得不典型，表现为低热。病期较长可出现严重贫血、精神萎靡。

2、局部症状及体征：感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时，出现患侧耳后，枕后及颈部疼痛，乳突后方可有轻度水肿，同侧颈部可触及索状肿块，压痛明显。

检查1、实验室检查：血常规、脑脊液常规检查。2、Tobey-Ayer试验。3、眼底检查。

疾病描述常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，婴幼儿常见。

症状体征约50％为溶血性链球菌性败血症引起，皮肤、粘膜出现瘀点或淤斑。发病时发热、寒战及外周血白细胞增高，婴儿可因颅内高压引起颅缝分离，常见嗜睡和昏迷，可发生抽搐；头皮及乳突周围静脉怒张，颈类静脉触痛。如颈静脉孔影响IX、X、XI脑神经，出现颈静脉孔综合征（吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑及副神经受累）。如血栓扩展至直窦等，颅内压增高更明显，出现昏迷、瘫痪和癫痫发作。压颈实验患侧压力不升，压健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高。

疾病病因常由化脓性乳突炎或中耳炎引起。

治疗方案1、本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成，可能促使静脉再通和改善临床预后，但疗效未完全证实；因可能诱发颅内出血，应严格选择病例，密切观察和检测病情。

2、抗感染。