先天性手部疾患
疾病名称先天性手部疾患
疾病分类骨与创伤科
疾病概述1、多指畸形：较常见，由遗传所致，治疗上采用手术切除，对小指尺侧的多指，当有多生掌骨时应一同切除。
2、并指畸形：很常见，常有遗传性，可合并缺指、短指、多指及胸大肌缺如等畸形，治疗上采用手术方法，手术中注意皮瓣设计，有时需二次或多次手术修复。
3、巨指畸形：较少见，以拇、食、中指多见，为非遗传性，可合并神经纤维瘤、淋巴管瘤或血管瘤、并指、多指等畸形，治疗上对过长的拇指有碍功能时，可短缩使之能对指，对食、中指过于丑陋可截除，同时切除相应掌骨。
症状体征并指畸形、多指畸形、巨指畸形 。
诊断检查(一)并指畸形
1.手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早手术。
2.分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。
3.两指以上并连可分期手术。
(二)多指畸形
1.无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。
2.单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。
3.需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。
(三)巨指畸形
1.单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。
2.过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。
治疗方案(一)并指畸形
1.手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早手术。
2.分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。
3.两指以上并连可分期手术。
(二)多指畸形
1.无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。
2.单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。
3.需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。
(三)巨指畸形
1.单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。
2.过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。