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蜂窝性组织炎

王朝百科·作者佚名  2010-03-06  
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蜂窝性组织炎蜂窝组织炎?你听过吗? 一开始可能只是个小伤口,后来却会演变成﹍ 截肢!甚至死亡!

一般人对于皮肤上的小伤口通常不会太仔细去 care ,因为对于小伤口来说,皮肤有很好的自行愈合能力,就算处理不慎顶多愈合时间延长,轻微的脓肿、发炎甚至较深的伤口愈合後还会长出疤痕的肉芽组织。 这些你或许都经历过,但你或许没想过有些伤口严重起来甚至会要了你的命。

还记得奥斯卡影帝汤姆汉克,几年前曾因罹患蜂窝组织炎,导致淋巴腺肿大,为此还故意留个落腮胡;去年总统选举前也传出本来要替阿扁站台的李鸿喜也因鼻子的部位感染蜂窝组织炎而无法出席。

蜂窝组织炎到底是什麼东西呢?怎么发生的?

蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染(常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等),当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层,因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝,所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。它可能直接发生在伤口的部位,也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上,较常好发在脸部与腿部。 细菌除了由伤口进入外有时 身体其它部位有细菌的感染,也可能造成蜂窝组织炎。

主要的症状: 主要的症状:

局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状,会引发蜂窝组织炎就不止於此,会开始出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白血球会明显的上升。若不即时治疗,等到出现淋巴腺肿时,表示细菌已经侵入血液中,严重的话,甚至会引发败血症而死亡。 当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口,或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。

目前临床上的主要治疗:

1. 抗生素治疗:发炎情况还不是很严重时通常只需采取抗生素的治疗,局部涂抹或是口服药。

2. 当伤口已经形成脓疡就必须采外科手术的切开引流与伤口的扩创处理。

虽然引发蜂窝组织炎的原因细菌感染,但是并不是所有受感染的人都会得到蜂窝组织炎,除了主要的原因﹍「伤口照顾不周」之外,也有几种人属于较易罹患蜂窝组织炎的高危险群。

易引起蜂窝组织炎或高危险群者有:

外伤:外伤的开放性伤口是造成细菌入侵的主要原因,必须谨慎处理,持续的复发或是出现以上的种种症状时,就必须要特别小心,有异状一定要就医,千万不要以为只要在皮肤上涂些软膏即可,有时表面的愈合并不能代表内部细菌被测底瓦解。

香港脚:香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿,若是处理不慎,或是持续的发作,即使脚上的伤口已经好了,可是内部的细菌感染却会出现在远端的小腿上,引起下肢的的蜂窝组织炎。

拔牙:有些人就是因为拔智齿或後面的大牙,因为这些牙根较粗的牙齿,拔出後,伤口较大,又因为口腔经常接触食物,或是残渣的积存,感染的控制不当也易引起蜂窝组织炎。

糖尿病患者: 糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题,若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢,甚至死亡。

痛风患者: 痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀,万一遭细菌感染,容易使感染的情况加剧,所以要特别小心。

肝功能受损者:有肝硬化或肝功能不全的患者,对于伤口的愈合力较差,对于细菌感染的抵抗力也比较差,所以容易产生水皰及坏疽。

免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者:本身免疫系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服用免疫抑制剂者,都会影响免疫系统的正常运作,罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。

如何预防与伤口的基础处理方式:

当你因为较大的意外创伤,当然是尽速的送医。但对于不大不小的伤口很多人只是随便用一个ok 绷贴起来了事,对于一般人来说这种解决方式也许可以,但若是对于以上几种高危险群者来说,处理伤口就是一门学问了,依次如下:

1. 用大量清水冲洗:首先就是清洁伤口,如果有生理食盐水更好。

2. 适度的 cover :覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。

3. 局部冰敷:局部冰敷可以控制炎症的扩大,减轻疼痛。

4. 避免饮酒:饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。

 
 
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