带状角膜病变

疾病名称带状角膜病变

疾病分类眼科

疾病概述钙化带状角膜变性常发生于长期的眼部变性疾病及眼球痨和慢性前葡萄膜疾病，或发生于许多钙化磷代谢异常的系统性疾病。病变发生于睑裂部角膜，起于周边或中央，但角膜缘不受累，表现为灰白色，裂隙与线条交织状和散在的蜂窝状，很象"瑞士奶酪"除了因为角膜中央受累，视力影响很大。

一般表现为：Bowmans膜被粉尘样钙化陈着物代替，钙化物侵犯角膜上皮，引起眼痛。这种带状混浊可局部机械切除后应用EDTA清除。Salzmanns颗粒变性常是对以往的角膜病损如病毒角膜炎，泡性角膜炎，沙眼，角膜基质炎的反应。常单眼发生，病变常1-2mm宽，表浅，隆起胶样外观，兰白色泽。常伴有新生血管，可能与过去的疾病有关。组织学上，Bowmans被破坏替代，上皮厚薄不均。通常无需治疗。

疾病描述带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。

症状体征早期无症状。当浑浊带越过瞳孔时，视力下降。上皮隆起或破损，可有刺激症状和异物感。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状浑浊，横过角膜的睑裂区。沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。

疾病病因最常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症，如甲状旁腺功能亢进，血磷增高而血钙正常，如慢性肾功能衰竭等病。

病理生理最常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症，如甲状旁腺功能亢进，血磷增高而血钙正常，如慢性肾功能衰竭等病。

诊断检查根据临床表现可诊断。

治疗方案积极治疗原发病。病变轻微者，可用依地酸二钠眼液点眼；重者可在表面麻醉后，刮去角膜上皮，用2.5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过鳌合作用去除钙质。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原盾，也有较好疗效。还可行板层角膜移植术或准分子激光治疗。

疾病预防无特殊。

用药安全1、春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。

2、眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳。

3、治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。

4、平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。