结膜结核

疾病名称结膜结核

疾病分类眼科

疾病概述是结核杆菌引起的一种传染病。使人类致病的结核杆菌有人型和牛型两种，肺结核绝大多数是由人型结核杆菌引起的。眼结核在眼科临床和各科会诊时并不少见，有些不明原因的眼组织炎症往往是结核病灶所致。眼部组织除晶状体外都可以发生结核，眼睑、泪器、结膜等组织可由结核杆菌直接感染造成原发性病灶，但都很少见。一般多继发于身体其它部位的结核病灶，特别是肺门淋巴系统的结核。睑结膜和球结膜结核病灶并不多见，患者多为青少年女性 。原发性睑结膜结核多由睑结膜外伤或结核杆菌直接侵犯睑结膜而引起，通常仅单眼发病。继发性睑结膜结核可由面部结核直接蔓延而引起，也可由血源性播散或患者身体其它处有结核病灶被患者手指感染后而传播于结膜。此例患者中年女性，胸部X线片为肺结核，无眼睑外伤史，面部无结核灶，考虑系肺结核血源性播散，为继发睑结膜结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型，本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶，应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。

疾病描述较少见。多为青年人，常为单眼。

症状体征因患者的免疫状态不同而有多种表现：

①结核瘤：开始表现为急性结膜炎，急性期后发展为结核灶；

②结膜寻常狼疮：少见。病变处结膜一致性增后，可见红斑，红斑中可见小溃疡。

③疱疹性结膜炎。

疾病病因结核杆菌感染。

诊断检查根据临床即可诊断。

治疗方案对以上局部病灶，可行切除、烧灼或紫外线照射。

用药安全本疾病多见于青年人，常为单眼发病。应全身抗结核治疗，改善生活条件，增进营养。