肾上腺皮质功能减退症

疾病名称肾上腺皮质功能减退症

疾病分类精神科

疾病概述当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。

症状一、发病缓慢

可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。

二、色素沉着

三、乏力

四、胃肠道症状

五、心血管症状

六、低血糖表现

七、精神症状

八。肾上腺危象

九、其他

对麻醉剂，镇静剂甚为敏感，小剂量即可致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳痿萎，月经紊乱等。

十、原发病表现如结核病，各种自身免疫疾病及腺体功能衰竭综合征的各种症状。

治疗一、基础治疗

二、急性皮质功能危象的治疗

三、病因治疗 如免疫抑制剂，抗结核治疗等。

疾病描述是由于肾上腺的三种类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素）分泌不足所致。

症状体征以破坏肾上腺的原发性损害为最常见（如：自身免疫性疾病、败血症并发出血性梗死、结核感染、转移瘤等），也可继发与垂体或下丘脑功能不足。急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命，可发展成谵妄、木僵或昏迷。

慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭，类似于抑郁症。典型患者可表现为易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落等，注意和记忆也可受影响，幻觉、妄想则少见。

疾病病因是由于肾上腺的三种类固醇激素（糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素）分泌不足所致。

治疗方案替代疗法可快速缓解躯体和精神症状。对原发性肾上腺皮质功能减退，应同时给予泼尼松和盐皮质激素制剂治疗。