烧伤脓毒症

疾病名称烧伤脓毒症

疾病概述烧伤是平时常见的损伤，也是战时常见的创伤之一，如果发生核化条件下的高技术局部战争，烧伤的发生率将大大增加。脓毒症是严重烧伤病人最常见的并发症，也是多器官功能障碍综合征的主要诱因之一。烧伤脓毒症往往来势凶猛，进展迅速，死亡率高。因此，严重烧伤脓毒症的救治一直是国内外烧伤医学界研究的热点、重点和亟待解决的重大疑难问题。

疾病分类烧伤科

疾病描述烧伤是平时常见的损伤，也是战时常见的创伤之一，如果发生核化条件下的高技术局部战争，烧伤的发生率将大大增加。

症状体征1.精神兴奋、多语，谵妄，乃至错觉、幻觉、定向障碍，也有精神抑郁。

2.舌质由红转绛、干燥少津、起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄。

3.体温骤升至39.5℃以上或剧降至正常以下。

4.呼吸急促，＞35／min。

5.心率变快，＞140／min。

6.腹胀、肠鸣音减弱或消失。

7.创面急剧恶化，表现为潮湿、腐败、坏死斑、色泽晦暗、创缘凹陷、生长停滞、创面加深等。

8.多数患者伴有多尿。当出现脓毒性休克时出现少尿。

诊断检查1.精神兴奋、多语，谵妄，乃至错觉、幻觉、定向障碍，也有精神抑郁。

2.舌质由红转绛、干燥少津、起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄。

3.体温骤升至39.5℃以上或剧降至正常以下。

4.呼吸急促，＞35／min。

5.心率变快，＞140／min。

6.腹胀、肠鸣音减弱或消失。

7.创面急剧恶化，表现为潮湿、腐败、坏死斑、色泽晦暗、创缘凹陷、生长停滞、创面加深等。

8.多数患者伴有多尿。当出现脓毒性休克时出现少尿。

9.血白细胞数骤增至20×109／L以上或急降至5×109/L以下，多有血小板计数明显下降。血尿素氮上升、血钠升高、纤维结合蛋白下降、甘油三酯浓度升高等。

10.血细菌培养可以阳性，也可以阴性。创面脓毒症者，细菌侵袭到邻近有活力的组织，组织细菌定量＞105／g，常见于革兰阴性杆菌感染。应注意做厌氧菌及真菌检查。