老年性贫血
疾病名称老年性贫血
疾病概述老年性贫血与造血系统的造血机能老化有关，即红细胞的生成基地红骨髓随着年龄的增大而逐渐减少。此外，随着年龄的增长，牙齿脱落，味蕾萎缩，胃肠功能也减退，势必影响营养物质的消化吸收，导致造血原料的缺乏，致使红细胞或血红蛋白生成不足。
老年性贫血的常见原因有老年男性的睾丸激素分泌不足，致使造血功能低下。老年人常见的慢性疾病如感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、糖尿病、动脉硬化、肿瘤等，均可引起贫血。老年人血色素在9～11克之间属轻度贫血，一般无明显症状，当血色素在8克以下时往往会有头昏、眩晕、倦怠、失眠、气短、踝部水肿等，严重者还可出现精神错乱、淡漠、忧郁、易激动，也可有幻想、幻觉。
防治：首先要积极治疗原发性疾病，消除失血原因；及时补充铁剂、维生素B2、叶酸及优质蛋白；进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。
疾病分类老年病科
疾病描述老年性贫血是老年人群的一种常见病。近年来，老年人贫血的患病率有上升趋势。据资料统计，老年人贫血患病率已达到50%~55%。同时老年人出现贫血后，由于其各组织及器官代偿能力差，并可影响到其他疾病，因而防治老年贫血应引起人们的重视。
症状体征临床特点
1、老年性贫血以继发性贫血多见，约占87.1％；此与老年人相伴随的某些疾病，如肿瘤、感染、肾功能不全，慢性失血，某些代谢性疾以及应用药物有关。如发生原因不明的进行性贫血，则一定要考虑恶性肿瘤的可能性。即使是轻度贫血也要仔细寻找原因。
2、老年人由于各器官有不同程度衰老，且常有心、肺、肝、肾及脑等其他脏器疾病，造血组织应激能力差因而对贫血的耐受能力地，即使度或中度贫血，也可以出现明显的症状，特别是在迅速发生的贫血。
3、多表现为心脑血管病的症状，因而易忽略贫血的检诊。
4、老年人贫血易出现中枢神经系统症状而导致误诊。一些老年患者往往以神经、精神首发症状而就诊，如淡漠、忧郁、易激动、幻想、幻觉等甚至出现精神错乱。
5、老年人由于皮肤色素沉着，眼睑结合膜充血，使皮肤黏膜的表现与贫血程度不呈平行关系。
6、老年人贫血多为综合因素所致，如有的病人既有胃肠道疾病，对叶酸、维生素B12吸收障碍导致的营养不良性巨幼细胞性贫血，又同时有慢性失血所致的缺铁性小细胞性皮靴。因而在临床表现和实验室检查方面均表现不典型，给诊断治疗带来困难。
7、老年人免疫器官及其活活性都趋向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力，故易发生自身免疫性溶血性贫血。
疾病病因（一）失血过多
如消化道肿瘤、消化性溃疡、上消化道出血、痔疮出血等。
（二）红细胞生成减少
1、骨髓造血功能不良
如感染、内分泌障碍、慢性肾功能不全、结缔组织病、骨髓病性贫血、作为障碍性贫血等使骨髓造血功能受损，导致血红蛋白浓度下降。
2、造血物质缺乏
人体内造血所需的原料主要是铁、铜、维生素B1、维生素B6、维生素C、叶酸、蛋白质等，上述任何一种物质缺乏都可导致贫血。
（三）红细胞破坏过多
1、红细胞内在缺陷所致的贫血
如遗传性球形细胞增多症、红细胞葡萄糖、磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏、海洋性贫血等，上述情况在老年人中少见。
2、红细胞外因素所致的溶血
感染、如疟原虫、溶血链球菌等感染，免疫性溶血性贫血，常继发于淋巴瘤、白血病等；药物，长期服用降糖药、利尿剂、抗癫痫药等；其他如脾功能亢进、血型不合的输血后溶血等。
诊断检查诊断标准世界卫生组织（WHO）的标准是HGB低于130g/L（男性）和120g/L（女性）。国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准，鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大，目前认为提倡提出的RBC＜3.5×1012/L，HGB＜110g/L，HCT＜0.35作为老年人贫血的标准较为合适。
用药安全饮食宜忌：
1．高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
2．适量脂肪摄入。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3．进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。
4．膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
5．纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。忌饮茶，尤其是忌饮浓茶。
6．宜食含铁量丰富的食物，如动物肝脏、肾、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、红腐乳、芹菜、大枣、核桃仁等植物性食品。
7．多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。
此病常见于老年男性
1．积极治疗原发性疾病，消除失血原因；
2．及时补充铁剂、维生素B2、叶酸及优质蛋白；
3．进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。