铁线虫病
疾病名称铁线虫病
疾病概述铁线虫病是较为罕见的寄生虫病，成虫在自然界中营自由生活，偶可感染人体。可能因接触水或饮用生水时感染性幼虫进入人体，寄生于泌尿道的患者．以女性为多。由于虫体在膀胱及尿道内移行的机械性刺激患者均有泌尿道刺激症。
虫体随尿排出后症状消失，尿中可含少量蛋白及红、白细胞，查不到本虫虫卵。因此，患者在排虫以前，医生很难考虑到本虫的寄生。最近云南何学元(1995)报道一例尿道排出铁线虫，其临床同上。
疾病分类肾脏内科
疾病描述铁线虫（Gordiacea Von Stebold，1843）又名发形蛇，隶属于Nematomorpha门，为铁线虫蠕虫的总称。与医学有关的虫种分属于铁线虫目、铁线虫科、铁线虫属和索虫科Chordodes，Paragordius和Parchordodes属等。成虫在水中营自生生活，偶尔感染人体，引起铁线虫病。铁线虫寄生于人体的病例，我国大陆到2000年止共报道19例，其中寄生于消化道8例（包括7例从肛门排出、1例从口吐出），寄生于泌尿道11例。19例患者分布在8各省（区），其中新疆4例，山东、湖北、河南各3例，四川、云南各2例，广东、陕西各1例。患者年龄最小者11个月，最大者45岁。本病逆女性多于男性。
虫体细长，圆线形，似铁丝，黑褐色；长约10—50cm，宽约1—3mm；头端钝圆，具有0.5—1mm长的淡黄色区；虫体表面有许多小乳突；雄虫尾部卷曲，末端分叉；雌虫尾短尖钝。虫体在体外非常活跃，常有自行打结的习性。
症状体征寄生泌尿道的患者，以女性为多，均有明显的泌尿道刺激症，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴和阴道炎等，虫体排出后，症状缓解。铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般不明显，可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。亦见有从眼眶肿物或耳道检出虫体的报告。
疾病病因人体消化道感染铁线虫可能是五通过接触或饮用含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部接触有铁线虫稚虫的水体，经尿道浸入，上行至膀胱内寄生。
病理生理铁线虫成虫生活于沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中，雌雄交配产卵，卵内幼虫孵出进入昆虫（蚱蜢、蟋蟀、蟑螂、甲虫等）体内发育形成稚虫，昆虫入水，稚虫离开宿主在水中发育为成虫。人体消化道感染铁线虫可能是五通过接触或饮用含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部接触有铁线虫稚虫的水体，经尿道浸入，上行至膀胱内寄生。虫体浸入人体后可进步发育至成虫，并可存活数年。
诊断检查诊断本病依据中或粪便中检获虫体。在临床上若遇到有尿道刺激症状，久治不愈、而又有生饮或会阴部接触过塘、沟水或潮湿草地的患者，应考虑作膀胱镜检。
治疗方案疑有感染者可口服驱虫药促虫排出，寄生于组织内者应手术取虫。
疾病预防防治本病的关键是不饮不洁之水、不生吃昆虫、鱼类和螺类食物，下水时避免口腔与不洁水体直接接触。
用药安全铁线虫病尽管是一种较为罕见的寄生虫病，女性多于男性。全世界只有14个国家有病例报道。但各地因生产生活接触自然水体的人群甚多，其实际感染人数可能远比已报告的例数要多。
防治本病的关键是不饮不洁之水，特别是野外的生水，避免生食铁线虫中间宿主（昆虫、鱼和螺蛳）。下水时避免口腔与不洁水体直接接触。疑有感染者可口服驱虫药促虫排出，寄生于组织内者应手术取虫。