痛带
痛带是带下病的一个特殊证型。白带量多日久不止,质清稀或粘液,出现脐腹疼痛,并伴全身或局部症状者,称为“痛带”(《李积敏医学文集》),亦称“白带腹痛”。“痛带”证名出《李积敏医学文集》,《竹林女科证治》称“白带腹痛”。《竹林女科证治》:“白带日久不止,脐腹疼痛,宜服九霄丸。”《兰室秘藏》:“固真丸治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦然,目中溜火,视物云云(李注:此二字通“云”)然无所见,齿皆恶热饮、痛。”《太平圣惠方》:“治妇人白崩,脐腹冷痛,四肢不和,面无颜色,白术散方。”
病机病因:
主要是由于白崩白漏日久,脾肾阳虚,或阳衰寒凝所致。
①脾肾阳虚:久病损耗,脾肾阳气虚弱,气血运行不畅,则致脐腹疼痛。
②阳衰寒凝:白崩漏下日久,伤及阳气,阳衰则寒凝,阻滞经络,而致脐腹冷痛。
诊断要点:
妇女阴道内流出白滑之物,量多日久不止,脐腹冷痛,或伴有全身症状者,可诊断为本病。
辨证论治:
1. 脾肾阳虚:阴道流出白滑之物,日久不止,量多,质清稀,脐腹冷痛,或小腹及阴中疼痛。食物不化,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉迟或紧。
治法:补益脾肾,温阳止带。
方药:九霄丸(《竹林女科证治》)加减。
2. 阳衰寒凝:阴道下流白物如涕,量多日久不断,气味腥臭。绕脐冷痛,或里急瘈疭,得温则舒。四肢不和,畏寒肢冷,面色晄白,舌淡或紫,苔白,脉沉迟弱。
治法:温补壮阳,散寒通络。
方药:白术散(《太平圣惠方》)加减。