子宫颈裂伤

疾病名称子宫颈裂伤

疾病概述子宫颈管裂伤和子宫破裂一样，在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。由于高龄初产儿颈管阻力过强时，胎儿过大时，胎儿的位置有异常时，颈管遭受强力而致伤。分娩后，子宫收缩良好，阴道和外阴部没有伤口，但鲜血总是不断，也可以认为颈管撕裂。

产妇分娩时，常常发生子宫颈裂伤，如果裂伤很浅，当时又不出血，往往未被察知。只有当裂伤深，出血量又多时，经过检查，才可以发现。一旦发现宫颈裂伤，应当立即进行缝合。缝合时，如果对合整齐，愈合得也好，子宫颈完全恢复正常后，就看不出明显的裂伤痕迹。如果裂伤较深，当时又未缝合，或对合不好，愈合不良时，于子宫颈恢复后，就可以看到子宫颈口裂开，呈一个较大的横裂或裂成几瓣，很像唇裂，这就叫陈旧性子宫颈裂伤。由于子宫颈裂伤，子宫颈管粘膜往往向外翻出，终日浸泡在酸性的阴道液中，容易引起感染。感染后白带增多，有时白带呈脓样或血性，性交或内诊时用手指触碰，经常发生接触出血。感染如果向内部蔓延，子宫旁组织和主韧带也都因炎性浸润而增厚，患者时常感到腰骶部酸痛。有子宫颈陈旧裂伤的人，子宫颈癌的发生率，也比正常者略高。

疾病分类妇产科

症状体征胎盘完整，子宫收缩良好但有持续性阴道出血(可呈鲜红色，伴有血块)检查会阴无裂伤，可考虑子宫颈裂伤。

治疗方案第三产程后，如子宫收缩良好而阴道仍不断出血，则须扩开阴道，用两把海绵钳钳住子宫颈，绕宫颈检查一周。如有裂伤，可用海绵钳夹住裂伤之两边，以1号铬制肠线间断缝合。

保健贴士预防产时宫颈裂伤，在分娩前及分娩时必须做到：

1、向孕妇作产前宣教时，要强调在宫颈口开全之前避免用力向下屏气。

2、严格掌握阴道助产手术的适应症与禁忌症，于宫颈口未开全之前，不宜作阴道助产手术。

3、作任何阴道内或宫腔内操作，如内倒转术、断头术、穿颅术及人工剥离胎盘术等，均应轻巧正确，避免暴力。