哮喘性肌萎缩

【概述】哮喘性肌萎缩，又名：Hopkins综合征；急性哮喘并发脊髓灰质炎样损害。

哮喘性肌萎缩于1974年由澳大利亚医师Hopkins首先报道。1975年Danta称其为哮喘性肌萎缩。1980年Manson命其为Hopkins综合征。

【病因】未明。因发病前都曾进行过灰质炎疫苗免疫。但在化验上和临床上均排除脊髓灰质炎病毒感染，亦未能证明与药物有关(如氨茶碱及神经毒性药物等)。可能是一种亲神经的未定型病毒感染所致，并由于非特异性免疫缺陷，加上急性哮喘后免疫机能进一步抑制，如合并感染、激素应用，使肠道内某些低毒性病毒或体内潜在的病毒侵入脊髓前角引起发病。也可由于脊髓灰质炎活毒疫苗免疫后，因免疫机能低下而引起脊髓前角灰质炎。

【临床表现】男孩较多，2～11岁小儿于哮喘发作后 4～lld迅速发生弛缓性肢体瘫痪，多为单肢体受累，少数为四肢无力。肢体肌张力减退，腱反射消失，无感觉障碍。约1/2可出现脑膜刺激征、肌肉疼痛和压痛 (较脊髓灰质炎轻)。后遗症为肢体麻痹及肌肉萎缩，不易恢复。脑脊液细胞数增高，以淋巴或中性粒细胞为主。粪便中未能分离出脊髓灰质炎病毒，少数可分离出腺病毒3型、埃可病毒18型或何萨奇病毒B6型。肌电图呈失神经原改变，可有运动神经传导速度减弱。

【诊断】典型者诊断不难，主要应与脊髓灰质炎鉴别。

【治疗】注意护理，对症处理。