癫痫中医疗法
中医治疗癫痫的常用方法
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导 致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。
1、定痫熄风：中医认为癫痫发病，主要是“风、痰” 为患，风主动摇，故抽搐、痰迷心窍而神昏，癫痫的产 生是机体气血不和， 血不和则肝失养，容 易内动生风，气不和 则上逆化火、炼液成 痰，容易形成痰火相 搏、迷闭孔窍、痰可 化热、热盛化火、火极生风，因此定痫熄风成为治疗癫 痫的常法。
2、平肝泻火：癫痫属神志疾患，火热炽盛常是其 主要的诱发原因，大凡五志过极或房劳过度而郁火内 生，郁火忧思可生肝火，房劳伤肾，肾阴不足，因肾水 不济，心火过盛。火邪一方面炼熬津液，酿成热痰，另 一方面触动内伏痰浊，使痰随火升、郁滞之气不得泄 越，化火升腾、阻蔽心包，而使癫痫发作，故平肝熄风 也是治疗癫痫常用方法之一。
3、祛痰开窍：痫症之作主要由痰浊、痰聚所致，古 有“无瘸不作痰”之说，痫由痰起，故治病必先祛痰，痫 病之痰与一般痰邪有所不同，痫病之痰具有随风气而 聚散和胶固难化的特征，患者每有积痰于内，若遇惊 恐、饮食失节、劳累、高热等情况，“以致脏气不平、经络 失调，一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止。”痰 为津气所聚凝着既久、裹结日深，即成胶固不拔之势， 癫痫病人久发难愈，缠绵不止的病理基础，正是这股固 于心胸的“顽痰所致”，痰邪为病是癫痫的根本原因，故 痰邪作崇最为重要，因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一 贯的法则。
4、活血化瘀：心 血不遂而瘀，瘀则经 络不通，经络不通是 引起癫痫发作的直 接原因，而血瘀又是 引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说， 《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记 载，现代医学研究也发现，活血化瘀可以改善全血微循 环，使脑部供氧、供血得到改善，并可改变血液流变性 质，从而利于癫痫的控制。脑为元神之府，若脑部受伤 或气郁血行不畅，致郁血内停、血流不畅，致神明遂失 而发痫症。另外，痰浊和血瘀可相互影响，痰浊停留， 可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻，而变为痰 浊，痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是 治疗癫痫的最主要的方法之一.
体针
(一)取穴
主穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。
配穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。
(二)治法
以主穴为主，据症情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30度角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0～1.2寸)。主穴留针15分钟，配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。
(三)疗效评价
疗效标准：1、显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75％以上)，发作持续时间明显缩短；2、有效：针刺后发作减少(减少25％以上)，发作持续时间缩短；3、无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗前状态。
以上法治疗149例。总有效率65％～88.9％[6，7]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：分2组。1、间使、外关；2、神门、后溪。
配穴：分2组，与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵；2、鱼际、阳溪、三阴交、足三里、丰隆。
(二)治法
药液：05％普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一种。
每次选一组穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升)，维生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一组，交替轮用，10次1疗程。
(三)疗效评价
治疗145例，有效率为82.1％[8]。
头针
(一)取穴
主穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。
配穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。
病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域取穴，主额、顶、枕、颞等区。
情感区位置：在运动区前，距该区4.5厘米的平行线上。
癫痫区位置：风池向内1寸再向上1寸，在斜方肌尽头处。
(二)治法
主穴每次只取一区，根据症状(如精神运动性癫痫加情感区，肢体感觉异常加感觉区等)或疗效情况酌配配穴1～2穴。以26号或28号毫针，进针达到所需深度(长度)，快速大幅度捻转1分钟，频率200次/分钟以上，留针30分钟，每隔10分钟以同法运针1次。亦可接通G6805电针仪，密波脉冲频率50～240次/分钟，输出量以患者能耐受的强度为宜，时间15～120分钟。
(三)疗效评价
共观察228例，有效率在67.71～100％之间。其中98例曾作1～6年随访，结果显效65例(66.3％)，有效23例(23.5％)，总有效率89.8％[9～12，16]。
拔罐
(一)取穴
主穴：会阳、长强。
(二)治法
先将被褥分层叠成斜梯形，嘱患者伏卧其上，头胸部降低，臀部垫高，并使两股略分开，暴露 会阳及长强。先在该穴区进行严密消毒。术者一手之中指置患者督脉上，食指与无名指置于两侧之膀胱经，自大椎与大杼穴至长强与白环俞穴处，从上而下推按三遍。然后取三棱针对准会阳(双侧)、长强，迅速点刺，深约0.3厘米。立即用抽气罐吸拔。留罐3分钟后起罐。接着再重复上法推按、拔罐。如此反覆进行3～5遍。吸拔物为血液和淡黄色粘液，一般开始时其量较多，拔2～3次后逐渐减少，以粘液出尽为止。每周治疗二次，癫痫发作频繁者，可隔日一次。10次为一疗程，间隔5天，再行第二疗程。若作巩固治疗，可每周一次，不计疗程。治疗前长期服用抗癫痫药者，可嘱其逐渐减量。
(三)疗效评价
以上法共治23例，治后半年以上未发作并停用抗癫痫药物者9例；发作次数减少，症状减轻，间隔时间延长，计12例；2例无效[15]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴：分4组。1、合谷、后溪、内关、足三里；2、哑门、大椎、间使、曲池；3、鸠尾、腰奇、心俞；4、脊中、筋缩。
配穴：大椎、膻中、长强、中脘、丰隆。
(二)治法
可根据临床发作类型选取主穴，以躯体阵挛、强直为主取第1组，以感觉障碍为主取第2组，以内脏障碍为主取第3组。综合性的取第4组。配穴据症酌加，前3组用缝合针埋植法：皮肤常规消毒，局麻后，以1～3号铬制肠缝穿于三角缝合针上，用持针钳夹持从一侧植入穴位正中适当深度，由另一侧穿出，剪断两侧之肠线，略提一下皮肤，使线头进入皮内(注意切不可暴露在外，以免引起感染)，盖上无菌敷料。第4组用止血钳埋植法：局麻下，在穴旁1.5～2厘米处，沿脊柱方向纵形切开0.3～0.5厘米，用小号止血钳向左右两侧分离皮下组织深达肌膜，以钳之弯侧直插穴位深部并按摩1～2分钟，至病人有麻、胀感，取3号羊肠线3厘米对折并埋入穴位深部，以敷料固定。配穴用18号脊髓穿刺针刺入穴位下肌膜层，待有麻胀后抽出针芯，将2厘米3号肠线推入穴位，盖上消毒敷料，并加以固定。每次选1个主穴，1～2个配穴，间隔20天至30天埋线1次。
(三)疗效评价
以本法共治1711例，结果显效890例，有效778例，无效43例，其总有效率为97.4％[13，14]。
芒针
(一)取穴
主穴：神道透腰阳关、神道透大椎、腰奇透腰阳关。
配穴：额三针、昼发加申脉，夜发加照海，体虚加是三里，关元，失眠加神门、三阳交；痰多加丰隆、膻中。
(二)治法
主穴及配穴之额三针一般均选，余穴据症而加。背穴用0.6～1.5尺芒针进行透刺。额三针取双侧眉冲沿膀胱经透刺2针，以此连线的等边三角形另一顶点处沿督脉经透刺，余穴按常规刺法。针刺得气后，背部穴位以中等频率捻转1分钟，平补平泻法。其余穴位按证候用补法或泻法，留针30分钟。每日1次(如每周发作＞3次者，每日2次)，15天为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治70例，结果治愈19例，显效22例，有效24例，无效5例，总有效率为92.9％[17]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：大椎、腰俞。
(二)治法
敷药制备：活斑蝥捣碎备用，白矾和麝香另研备用。
先在选好穴位消毒后，用消毒瓷片划破所选穴位皮肤，轻微出血，在出血处拔火罐，约1～2个小时。取下火罐，将斑蝥、白矾和麝香自下而上依次敷于出血处，最后用风湿膏固定，保留3天，每周贴药1次，每4次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗42例，治愈6例，显效9例，好转15例，无效12例，总有效率71.4%[18]。
三元辨证疗法 一、从痰论治：中医认为"无痰不作痫"，也就是说痰是致痫之源，故逐痰、豁痰是治疗癫痫很重要的方法。癫痫病人或是由于有形之痰闭阻肺络，出现喉间痰声漉漉、口吐痰涎，或者由于无形之痰蒙蔽。这些痰证有的是由于脾虚运化失职，水湿所化的湿痰，或是因热而成的热痰、燥痰所致。
二、从瘀论治：中医学有"久病多瘀"之说，颅脑外伤，或小儿难产、颅内出血所造成的癫痫，多因气滞血瘀而阻滞经络，发为癫痫。
三、从风论治：由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。临床上发病迅猛，变化迅速，临床表现复杂多样，或出现全身强直抽搐，摇头动肩，口眼震颤，肢体肌肉抖动，或两眼上视或斜视，头晕目眩、脉弦劲有力。